Jana Počtová • Jan Merta • Bestiář Isabely Fárové - Sanquis

Text Jarmila Jelínková / foto Günter BartošmedicínaPorod městále dojímá„Zastánci domácích porodů tvrdí, že budoucímatka sama nejlépe pozná, zda je její dítěohrožené. To je úplně absurdní argument,“ tvrdíMUDr. Petr Velebil, vedoucí Perinatologickéhocentra z Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze.potřeba ultrazvuk, pak anesteziolog,operační sál...Takže další minuty.Přesně tak! A proto jeden z požadavkůna lepší porodnická pracovištěje ten, že nejenže v té porodnicimusí být operační sál, ale je třeba jejmít přímo na porodním sále. Někdyi transport mezi jednotlivými oddělenímiči patry může být fatální. Anebokdyž dojde z nějakého důvoduk předčasnému odloučení placenty...Jestliže tento stav právě probíhá, takpokud začneme operovat v několikaminutách, jsme schopni zachránitnejen maminku, ale i dítě. Některéstavy jsou ale tak akutní, že nenípomoci ani v nemocnici.Porodníci jsou zásadně proti domácímporodům za vedení samostatnýchasistentek. Máte starosto zdraví rodiček, anebo se bojíte, ževás asistentky připraví o část práce?Nejsem schopen vidět do hlavvšech lékařů, ale můžu říci, že mojikolegové, nejen lékaři, ale i porodníasistentky, dobře vědí, že si neobvyklénenadálé situace nevymýšlíme, aleže prostě nastávají. A to je to, čeho sebojíme. Víme, jak obtížné je některésituace vyřešit v nemocnici, kde jsmeskvěle vybaveni okamžitou dostupnostítechniky, léků, krve, natožkdybychom se ocitli někde v domácnosti.I já se svými zkušenostmi budubezradný. Zastánkyně domácíchporodů však někdy tvrdí, že našenevole pramení z toho, že si myslíme,že asistentky nejsou na náhodnékomplikace dostatečně trénované.Asistentky zřejmě skutečně nemajívelkou možnost tréninku.Trénovat můžete drobné nuance,můžete se rozhodovat, zda použijetečisté prostěradlo nebo medicínskouroušku, ale když žena začne prudcekrvácet, je vám takový trénink k ničemu.Anebo natrénovat si to můžete,ale nemůžete to vyřešit.To je otázka kolika minut?Krvácení mohou být různéhodruhu a z různých příčin, ale kupříkladuna hypotonické krvácení, kdyse děloha odmítá stáhnout, musítereagovat ve zlomcích vteřin. Takovékrvácení může být tak masivní, žeje to, jako když otevřete kohouteks pitnou vodou. Jistě, i v domácímprostředí můžeme sáhnout na dělohu,eventuálně podat nějaký lék,pokud jej máme okamžitě k dispozici,ale někdy ani to nestačí a musíse ihned operovat. Ještě před tím jevšak nutné zjistit příčinu, k tomu jeZastánci domácích porodů porovnávajípočty domácích porodůu nás s evropskými zeměmi a v tétosouvislosti označují české zdravotníkyza zpátečnické. Nedostatečně prýnasloucháte přáním matek.Spolupracuji na evropskémprojektu, nazvaném EuroPeristat,který srovnává a posuzuje výsledkyrůzných systémů prenatální a porodnicképéče. Z něj vyplývá, že v evropskýchzemích jsou domácí porodyzastoupeny jedním, dvěma, či čtyřmiprocenty. Takže menšinová záležitost.Výjimkou je Nizozemí, tam jeten podíl asi 30 procent. Domácíporody tam mají dlouhou tradici.A když srovnáme celkovou kvalituporodnické péče v zahraničí a u nás?Určitě jste četla, že si vymýšlíme,že naše čísla nejsou pravdiváNěkdy i transport z poschodído poschodí může být fatální49