Jana Počtová • Jan Merta • Bestiář Isabely Fárové - Sanquis

V jugoslávském jaderném centru totiž právě došlo k havárii a pět z šestismrtelně ozářených lidí zachránila až nečekaně úspěšná transplantacekostní dřeně (tedy tkáně, nikoli orgánu). Což potvrdilo, že podsmrtelnádávka ionizujícího záření oslabuje imunitu organismu a zvyšuje pravděpodobnostpřijetí štěpu. Jenže: nakolik ozařovat? Murrayův tým zkusilna Johnovi dvakrát zhruba poloviční střední smrtelnou dávku a vzápětímu počátkem roku 1959 transplantoval Andrewovu ledvinu. Po osmiměsících musel imunologickou reakci utlumit ozářením třetím, slabším,a především posledním. Podařila se první transplantace ledviny (a orgánuvůbec) mezi geneticky odlišnými jedinci. John si pak udělal doktoráta dotáhl to na docenta filosofie na Indiana University. Přežil dvacet leta sedm měsíců.Foto: dreamstimeZásah!Jenže potlačování imunitní reakce zářením je ze své fyzikální podstatydost drsná metoda, a tak se hledaly šetrnější, chemické. První dva pacientiMurrayovcům zemřeli v podstatě na otravu imunosupresivem. Třetí, třiadvacetiletýMel Doucette, jehož imunitní „neodolnost“ byla díky předchozímnezdarům moderována poučeněji, šel pod nůž 5. dubna 1962 – a přežil patnáctměsíců. Stal se nejen prvním příjemcem cizího, nepokrevního štěpu,ale také prvním, kdo nikoli náhodou přežil orgán od zemřelého. Imunosupresivumazathioprin se pak na dvě desetiletí stalo jedničkou svého druhu,dokud ho počátkem 80. let nevystřídal dodnes používaný cyklosporin A (objeviteléazathioprinu Gertrude B. Elionová a George H. Hitchings dostaliv roce 1988 Nobelovu cenu). Hlavně díky cyklosporinu se přenosy orgánůstaly víceméně rutinní klinickou metodou.Potlačování imunitní reakcezářením je ze své fyzikálnípodstaty dost drsná metoda, a takse hledaly šetrnější, chemickéAkce Kulový bleskDalšímu rozšíření transplantací brání především nedostatek orgánů,a to jak v absolutním počtu, tak v konkrétních imunologických parametrechpro jednotlivé případy. To občas vede k až krkolomným podnikům.Kupříkladu nedávno skončila ve Spojených státech akce, během níž lékařisedmnácti nemocnic z jedenácti států federace transplantovali na třicetvzájemně provázaných ledvin! Desítky lidí, kteří chtěli svým nemocnýmblízkým darovat zdravou ledvinu, ale testy je vyhodnotily jako pro daný případnepoužitelné, ji darovaly cizímu člověku a jejich příbuzný ji zase dostalod někoho jiného, imunologicky vhodného. První člen tohoto uzavřenéhořetězce obětavosti a důvěry obdržel kýžený orgán loni v srpnu, posledníletos v únoru.55