Otvoriť - EUROREPORT plus

NIE SOM POPULISTA, HOVORÍM PRAVDU– PRED VOĽBAMI AJ DNESMUDr. Rudolf Zajac sa ministrom zdravotníctva stal koncom roka 2002. Bol dlhoročným kritikom čiastkovýchreforiem zdravotníctva na Slovensku, ešte ako podnikateľ vypracoval spolu s Petrom Pažitným Stratégiu reformyslovenského zdravotníctva. Myšlienky jeho reformy oslovili nový subjekt na politickej scéne Alianciu nového občana,spolupráca s týmto subjektom a jasné predstavy o reformách ho vyniesli až do ministerského kresla, z ktoréhoodpovedá na otázky Dagmar Krištofičovej.Prvú publikáciu o reforme zdravotníctvaste vydali vo vlastnom nákladev roku 2001. Nestretla sa vtedy s prílišveľkým ohlasom, práve naopak Hocivšetci v tom čase už otvorene o potrebnýchreformách v zdravotníctvehovorili, počnúc ministrom a končiacprimárnym, obvodným, lekárom. Čosa od tých čias vo vašom pohľade nareformy zmenilo?Vôbec nič. Nedávno sme vyhodnocovalirok 2003 a naše pôsobenie a konštatovalsom, že tak, ako v roku 2001 aj v roku2002, aj v minulom roku som hovoril otvorenea priamo o chorobách slovenskéhozdravotníctva a takisto o spôsobe riešeniatýchto chorôb. Teda problémov, ktorév našom zdravotníctve boli a niektoré ajpretrvávajú.V tom čase nás málokto počúval a eštemenej občanov a odborníkov verilo, že budetreba konať takto.My sme sa od téz, ktoré sme prijali v prvejštúdii a publikácii, neodchýlili. Kto bydnes chytil do ruky našu knižku, ktorá je užmimochodom rozobratá a nie je k dispozíciiani jeden kus, začítal by sa do nej, zistil by,že od strany 51 to nie je o ničom inom akoo stratégii, ktorú sme načrtli a dodržiavame.Všetko, čo sme navrhli aj robíme. Totoja považujem za veľmi dôležitý moment.Transformácia a reforma zdravotníctvaje citlivou oblasťou aj vo vyspelýcha dlhoročných demokraciách...Je to citlivý a zložitý proces pre všetkýchako pre pacienta, tak aj pre poskytovateľovslužieb. Nikdy som nerobil populistickévyhlásenia, ani pred voľbami, ani po nich.Už v kampani som vysvetľoval prečo trebareformu, o čom bude. Možno sa v politikestatočnosť nevypláca, ale moja celoživotnáskúsenosť, že sa v živote oplatí byť statočný.Vedel som vopred, že reforma bude maťosemdesiattisíc nepriateľov, a to okamžite,pretože zhruba toľko ľudí pracovalo v rezortezdravotníctva a myslím si, že štyri až päťmiliónov priateľov bude mať reforma poštyroch rokoch, keď prinesie reálne výsledkyobčanom Slovenskej republiky.Neustále zdôrazňujete, že ide o reformypre občana. Pritom práve občaniana ne zatiaľ „doplatili“ v podobe tzv.zajacovky, povinnej dvadsať korunovejplatbe. Azda niet človeka na Slovensku,ktorý nepoznal novú verziudvadsaťkoruny, na ktorej sa ocitol vášportrét...Nemohli sme začať inak. Ak chcete efektívnejšievyužívať to, čo máte k dispozícii,musíte najprv zabrániť nadbytočným stratám,zbytočnému plytvaniu. V tomto smeresa občania nie vždy správali racionálne.Chceli sme týmto prvým krokom zabrániťnadužívaniu služieb, ktoré to bolo, každýo tom vedel a vie – napríklad každá návštevalekára v ambulancii vždy znamenalapreskripciu liekov. Nemalú úlohu v tomtosmere zohrali aj lekári, aj pacienti. Nemátepravdu, ak hovoríte, že táto tzv. zajacovkapostihla iba pacientov. Nezačali sme ibaod nich.Priniesla teda táto povinná dvadsaťkorunáčkazdravotníctvu aj nejaký osoh?Jednoznačne. V tých istých mesiacochsme začali ďalšími nariadeniami doslovatlačiť na riaditeľov nemocníc a manažmentústavných zdravotníckych zariadení, abyznižovali náklady na činnosť, pracovali efektívnejšie,aby znižovali mzdové náklady. Nievšak cestou znižovania platov zamestnancov,ale cestou znižovania nadbytočnýchpracovných miest, prezamestnanosť v rezortezdravotníctva sa jednoznačne musíznížiť, ak chceme efektívne využívať zdroje,ktoré máme k dispozícii, a to je cieľ našejreformy.Začali sme so zásadnoureštrukturalizá-ciou nemocnícv Bratislave 13 a Košiciach,a to už občania vnímali ako menej dôležitýkrok, hoci opak je pravdou.A „zajacovka“ priniesla osoh. Nielenžesme zastavili rast dlhu, podarilo sa nám hostabilizovať asi na polovičných hodnotách.Pred rokmi narastal dlh zdravotníctva ešteo 9 miliárd korún ročne, v minulom roku sanám podarilo zmraziť toto číslo skoro o polovicu,čiže v roku 2003 sa zdravotníctvozadĺžilo o 4,5 miliardy korún ako v predchádzajúcomroku. Som presvedčený, že akby prezident Slovenskej republiky nevrátildo parlamentu našu novelu zákona, boliby sme v liekovej politike dosiahli omnohovyššie úspory. Ak doteraz nárast nákladovna lieky stúpal ročne o dvanásť percent, takv minulom roku sa nám to podarilo zmraziťna sedem percent.Pre distributérov liekov a lekárnikov smekompenzovali tento výpadok zvýšením danez pridanej hodnoty na lieky, takže si myslím,že to v každom ohľade v danom čase bolikorektné kroky.Tou povinnou dvadsaťkorunáčkou stepotešili lekárov a lekárnikov. Všetci sina ňu veľmi rýchlo privykli, považovalito za správny krok reformy. Občaniasi už zvykli na to, že zdravotníctvo nieje zdarma. Kedy sa dočkajú aspoň náznakuzmien napríklad v poskytovanízdravotníckych služieb?Neviem vám, povedať, či som ich potešil.V prvom rade, lekárnikom z dvadsaťkorún zostane k dispozícii iba päť a navyšeznížila sa preskripcia, takže predajú menejliekov ako pred rokmi, majú teda aj menšiezisky. U lekárnikov sa napríklad tie prvézmeny prejavili v znížených ziskoch, nanašej strane však v znížených nákladocha o to sme sa snažili.Tým, že sa viac píše, hovorí o reformáchv zdravotníctve aj viac pacientova najmä postihnutých pacientovsa dožaduje nápravy, riešenia situácií.V poslednom období ste viac ráz zasahovalia žiadali o odobratie licenciepri pochybení lekárov a zdravotníckehopersonálu. Nie je to v rozpore s vašimivyhláseniami, že všetko vyrieši trha pacient má právo výberu?Nikdy sme nepovedali, že trh všetkovyrieši, vraveli sme, že využijeme všetkymožnosti trhu, ktoré nám ponúka, napríkladmožnosti hľadať cenové riešenia a tzv.market clearing.V súčasnosti, kým nemáme nové zákonyMINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SR