Læring og mestring Patientuddannelse på deltagernes præmisser

Læring og mestring | Patientuddannelse på deltagernes præmisser
76
Der er udarbejdet en selvstændig rapport: ”Læring og mestring – patientuddannelse på deltagernes
præmisser – kvalitativ evaluering”. I det følgende beskrives de væsentligste evalueringsresultater,
som bliver uddybet og meget mere udførligt beskrevet i den selvstændige
rapport (23).
”Lærings- og mestringsuddannelsen for mennesker med kroniske lidelser” (L&M) er et
eksempel på en patientuddannelse baseret på en sundhedsfremmende tankegang, som er
udviklet og implementeret i Norge og har spredt sig til Danmark. Center for Folkesundhed,
Sundhedsfremme og Forebyggelse, Holstebro, fik i 2007 af Region Midtjylland i opdrag
at gennemføre et pilotprojekt i samarbejde med seks kommuner i Vestjylland, Hospitalsenheden
Vest og områdets praktiserende læger. Det er også et eksempel på, at når ideer,
koncepter og programmer rejses, så er kreativitet og skabertrang tro følgesvende. Projektets
udviklings- og implementeringsfase er i et storstilet samarbejdsforløb blevet anvendt til at
udvikle, afprøve og implementere en sundhedspædagogisk tilgang og metode til gennemførelse
af patientuddannelsesforløb med en høj grad af deltagerinvolvering. Konceptet er
blevet plantet og forankret i en dansk kontekst med rig mulighed for både kommunal og
hospitalsbaseret særkende.
6.1. Design og metode
Evalueringen er baseret på et antropologisk feltarbejde, hvor der er udført deltagerobservation
både i forbindelse med kompetenceudvikling for de sundhedsprofessionelle og i
forbindelse med de mange forskellige patientuddannelsesforløb, der er blevet gennemført
indtil sommeren 2009. Der er desuden lavet både individuelle interview samt fokusgruppeinterview
med projektets forskellige aktører. Evalueringen er tænkt ind i en forskningstradition,
hvor vidensprojektet er knyttet til en forståelse af, hvordan mennesker konstruerer
meninger og handlinger i den konkrete kontekst, som de lever i. Det komplekse sociale felt,
som en patientuddannelse udgør, er at forstå som en sammenhæng mellem sociale forhold
og aktører, der er indbyrdes forbundne. Evalueringen har således fokus på samspillet mellem
patientuddannelsen (konceptet, organiseringen, praktiseringen) og aktørerne (sundhedsprofessionelle,
erfarne patienter og deltagere) for at kunne vurdere de enkelte elementers
betydning i den store sammenhæng.
6.2. Lærings- og mestringskonceptet
Centralt for en forståelse af L&M-konceptet står den teoretiske tænkning om læring og om
mestring. Læring ses som et fundamentalt socialt fænomen, som baserer sig både på viden
og på erfaring, og denne forståelse praktiseres helt konkret ved at inddrage erfarne patienter
som ligeværdige parter, hvilket er et ufravigeligt princip. Den erfaringsbaserede viden skal på
ligeværdig vis både teoretisk og praktisk gennemsyre alle aktiviteter og interaktioner i projektet.
Mestring ses overordnet som en ressource, der gør al menneskelig handling menings-