Læring og mestring Patientuddannelse på deltagernes præmisser

Læring og mestring | Patientuddannelse på deltagernes præmisser
92
dene viser positive ændringer. En opdeling på uddannelsesniveau viser ikke signifikante
forskelle mellem deltagere med lavt, middel og højt uddannelsesniveau, og der ses heller
ikke en entydig tendens.
Fra baseline til 2. opfølgning ses fortsat individuelle reliable ændringer for alle domæner fra
11,6% ved ’selvmonitorering og indsigt’ til 20,0% ved ’færdigheder og hjælpemidler’, 20,5%
ved ’konstruktive holdninger og tilgange’ og 23,3% ved ’social integration og støtte’.
Foreløbige resultater fra et ph.d.-projekt omhandlende patienters perspektiver på diabetespatientuddannelse
i Region Hovedstaden – med inklusion af fem kommuner og to diabetesambulatorier
– viser positive individuelle reliable ændringer fra 18,4% ved ’social integration
og støtte’ til 31,6% ved ’færdigheder og hjælpemidler’, 38,2 ved ’navigering i sundhedsvæsenet’
og 40,8% ved ’selvmonitorering og indsigt’. De domæner, hvor der ses størst positiv
individuel ændring, er forskellige i de to undersøgelser og afspejler meget sandsynligt det,
der lægges vægt på i uddannelserne.
De domæner, hvor der ses den største positive forandring for deltagerne på L&M – både på
gruppeeffekt og individuelle reliable ændringer – er ’sundhedsrelateret adfærd’, ’positivt og
aktivt engagement i livet’, ’konstruktive holdninger og tilgange’, ’færdigheder og hjælpemidler’
og ’social integration og støtte’. De spørgsmål, der indgår i ’sundhedsrelateret adfærd’,
omhandler alle bevægelse og fysisk aktivitet, hvilket netop er den eneste sundhedsadfærd,
hvor der ses positive ændringer for deltagerne på L&M. Spørgsmålene i ’positivt engagement
og støtte’ koncentrerer sig om at foretage sig interessante ting i livet, gøre noget man
godt kan lide, være aktivt involveret og få det bedste ud af livet. ’Konstruktive holdninger og
tilgange’ handler om at man kan håndtere sine problemer, så de ikke ødelægger og styrer
tilværelsen og forhindrer en i at nyde livet. Livet er godt på trods af helbredsproblemer. ’Færdigheder
og hjælpemidler’ indeholder spørgsmål om, hvorvidt deltageren kan tackle sine
helbredsproblemer og ved, hvordan hun kan undgå, at symptomer begrænser livet. Endelig
fokuserer ’social integration og støtte’ på, om man har familie og venner, man kan tale med
og regne med, og som forstår og tager sig af en, når man er syg eller har behov for hjælp.
Det vedrører alt sammen i høj grad områder, som knytter sig til det at leve med og håndtere
livet med en kronisk sygdom, og i mindre udstrækning den mere konkrete håndtering
af selve sygdommen. Hvilket svarer helt til, hvad der er lagt vægt på, og hvad der er det
centrale omdrejningspunkt i L&M.
Linda Siminerio som i en amerikansk sammenhæng har arbejdet med patientuddannelse
og diabetes gennem mange år skelner mellem patientuddannelse og patientstøtte, hvor
patientstøtte foruden sundhed også omfatter bl.a. sociale forhold og familien, og hvor der
altid deltager en ’erfaren patient’. I den forståelse og den terminologi kan L&M kategoriseres
som patientstøtte, og det er også på disse områder, der ses de største positive udviklinger.