MTV-rapport om bypass operationer - Sundhedsstyrelsen

Tabel 6.9 viser, at OPCAB er ca. 10.245 kr. billigere end CCABG. En væsentlig del af
denne forskel skyldes forskel i omkostninger til genindlæggelser efter udskrivning (herunder
overflytning til andre sygehuse samt omkostninger ved komplikationer og anden
komorbiditet). Hvis omkostninger til genindlæggelser og ambulante besøg kontrolleres
statistisk for forskelle i tilsvarende omkostninger før operation øges forskellen i omkostninger
mellem OPCAB og CCABG yderligere. Forskellen i omkostninger til genindlæggelser
forøges med ca. 1.189 kr. pr. patientforløb og forskellen i omkostninger til
ambulante besøg forøges med 112 kr. Argumentet for at foretage denne korrektion
skulle være at korrigere for skævheder i baseline, såfremt omkostninger til genindlæggelser
og ambulante besøg efter operation antages at afhænge af omkostningsniveauet
før operation. Der er svag korrelation mellem omkostninger før og efter operation
(korrelationskoefficient på hhv. 0,09 og 0,11).
Tabel 6.10 viser hhv. de beregnede vundne kvalitetsjusterede leveår (QALY) ved
OPCAB og CCABG opgjort som den gns. gevinst pr. patient over et halvt år efter operation.
Tabel 6.11 viser forskellen (den inkrementale QALY gevinst), som her er
opgjort som QALY gevinsten ved CCABG minus QALY gevinsten ved OPCAB.
Tabel 6.10 QALY
CCABG (n=390)
OPCAB (n=389)
QALY 95 % konfidensinterval QALY 95 % konfidensinterval
QALY 0,4118 0,4017 0,4219 0,4103 0,3997 0,4208
Tabel 6.11 Inkremental QALY gevinst
QALY
95 % konfidensinterval
QALY gevinst (CCABG-OPCAB) 0,0015 -0,0130 0,0162
QALY gevinst justeret 0,0016 -0,0123 0,0162
Note: QALY gevinst beregnet som forskel i QALY (stigning i livskvalitet ved OPCAB minus stigning i
livskvalitet ved CCABG omregnet til helt år). QALY gevinst justeret er korrigeret for forskel i baseline
EQ-5D score samt køn og alder, som beskrevet af Manca (72).
54 Bypass operation med eller uden brug af hjerte-lunge-maskine