MTV-rapport om bypass operationer - Sundhedsstyrelsen
MTV-rapport om bypass operationer - Sundhedsstyrelsen
MTV-rapport om bypass operationer - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Studie<br />
(forfatter, år,<br />
land ref. nr.)<br />
Lloyd CT et al.<br />
UK, 2000 (68)<br />
Ascione R et al.<br />
1999, UK (12)<br />
Ascione R et al.<br />
1999, UK (14)<br />
Formål Studiedesign/<br />
Teoretiske<br />
per spektiver<br />
Studieperiode<br />
Population /<br />
empiriskgrundlag<br />
At undersøge<br />
effekten af CCABG vs.<br />
OPCAB på blod-hjernebarrieren<br />
og<br />
neuropsykologisk<br />
funktion<br />
At undersøge<br />
effekten af CCABG vs.<br />
OPCAB på nyrefunktionen<br />
At undersøge blodtab<br />
og behov for<br />
blodtransfusion ved<br />
OPCAB vs. CCABG<br />
RCT Juli 1997-juli 1998,<br />
subgruppe af<br />
ovenstående<br />
60 patienter, 30 OPCAB, 30<br />
CCABG.<br />
Måling af proteinet S-100,<br />
der opfattes s<strong>om</strong> markør<br />
for beskadigelse og øget<br />
permeabilitet af blodhjernebarrieren,<br />
målt 30<br />
minutter, fire, 12 og 24<br />
timer efter operationen.<br />
Derudover neuropsykologisk<br />
testning før operationen<br />
og 12 uger efter<br />
RCT Ikke angivet 50 patienter, 25 OPCAB og<br />
25 CCABG. Måling af creatinin-clearance,<br />
urin<br />
mikroalbumin/creatinin<br />
ratio samt N-acetyl<br />
glucosamidase præoperativt,<br />
peroperativt, en og to<br />
dage postoperativt<br />
RCT Marts 1997-august<br />
1998<br />
200 patienter, 100 OPCAB<br />
og 100 CCABG. Gns. alder<br />
63 år. Der måles tab af blod<br />
i dræn efter operationen,<br />
behov for blodtransfusion<br />
og blodets størkningsevne<br />
ved måling af (APTT, APTR,<br />
PT, and INR), gentagne<br />
gange efter operation<br />
Resultater K<strong>om</strong>mentarer<br />
(centrale bias, styrker<br />
og svagheder<br />
ved studiet)<br />
Højere koncentration af S-100<br />
efter 30 minutter i CCABG-gruppen,<br />
en forskel, s<strong>om</strong> var forsvundet<br />
efter fire timer. Ingen forskel i<br />
neuropsykologisk test efter 12<br />
uger mellem grupperne og ingen<br />
korrelation mellem neuropsykologisk<br />
formåen og peroperativ<br />
stigning i S-100<br />
Den kliniske relevans af<br />
S-100 er usikker.<br />
Undersøgelsen<br />
<strong>om</strong>fatter kun yngre<br />
patienter uden tidligere<br />
neurologiske deficits<br />
Signifikant højere stigning i<br />
markører for både gl<strong>om</strong>erulær og<br />
tubulær nyreskade i CCABGgruppen<br />
Stigningerne subkliniske.<br />
Ingen tilfælde af<br />
klinisk nyresvigt i nogen<br />
af grupperne<br />
Blodtab i drænene efter operationen<br />
var i gns. 64 % højere i<br />
CCABG-gruppen end i OPCABgruppen<br />
(p
Change language