für Brustkrebs in Sachsen-Anhalt - Knappschaft

Evaluationsbericht, Evaluation des DMP: "gut DABEI - Das Gesundheitsprogramm der Knappschaft" für Brustkrebs in Sachsen-Anhalt
0.3 Ausgewertete Teilgruppen: Auswertungsgruppen und Kollektive
Bei der tabellarischen Darstellung wird nicht nur danach differenziert, in welchem
Halbjahr die Patientinnen dem DMP beigetreten sind, sondern – in den Tabellen zu
Patientinnenmerkmalen und -zahlen – auch nach Altersgruppen. Darüber hinaus
erfolgt eine Differenzierung nach
Auswertungsgruppen und
Kollektiven
Bei der Erkrankung Brustkrebs fällt sowohl die Art der bösartig veränderten Zellen,
dem (möglichst frühzeitigen) Zeitpunkt der Entdeckung bzw. Diagnosestellung sowie
dem Vorhandensein von Rezidiven bzw. Nah- und Fernmetastasen eine ganz erhebliche
prognostische Bedeutung zu. Daher wird nachfolgend die Gesamtgruppe der
Erkrankten gemäß der BVA-Kriterien in fünf Auswertungsgruppen unterteilt. Abgrenzungskriterien
sind dabei das Datum der feingeweblichen Untersuchung (Histologie)
und der Schweregrad der Erkrankung. Diese Einteilung wird anhand der Angaben in
der Erstdokumentation vorgenommen und bleibt unabhängig vom weiteren Krankheitsverlauf
über den ganzen Berichtszeitraum bestehen. Im vorliegenden Bericht werden
gemäß der Evaluationskriterien des BVA folgende fünf Auswertungsgruppen
gebildet:
Auswertungsgruppe 1: Patientinnen mit Primärtumor bei Einschreibung, deren Einschreibung
zeitnah zur Diagnose erfolgte
Auswertungsgruppe 2: Patientinnen mit Primärtumor bei Einschreibung, deren Einschreibung
nicht zeitnah zur Diagnose erfolgte
Auswertungsgruppe 3: Patientinnen mit lokoregionärem Rezidiv bei Einschreibung
Auswertungsgruppe 4: Patientinnen mit kontralateralem Brustkrebs bei Einschreibung
Auswertungsgruppe 5: Patientinnen mit Fernmetastasierung bei Einschreibung
Zu beachten ist dabei, dass durch die mit der 13. RSA-ÄndV verbundenen Änderungen
lediglich die Auswertungsgruppe 5 unverändert gebildet wird. Die Auswertungsgruppe
4 wird dagegen mit der Kohorte 2006-2 erstmalig gebildet. Sie setzt sich
zusammen aus Patientinnen, die vor der 13. RSA-ÄndV den Auswertungsgruppen 1
bis 3 zugeordnet worden wären. Dies führt zu einem Bruch in der Zeitreihe: In den
Kohorten bis 2006-1 wurden die Auswertungsgruppen 1 bis 3 systematisch anders
abgegrenzt als in den Kohorten ab 2006-2 (siehe auch Tabelle 0.3).
Neben dieser Aufteilung nach Patientinnengruppen mit unterschiedlichen Prognosen
zum Zeitpunkt der Einschreibung in das DMP werden in jeder Gruppe die neuaufgetretenen
Anteile von Patientinnen ausgewiesen, bei denen Lokalrezidive oder Metastasierung
festgestellt oder das Versterben dokumentiert wurde.
Zu beachten ist, dass für die Bildung der Auswertungsgruppen 1 und 2 Angaben zur
Histologie erforderlich sind. Patientinnen ohne Metastasen und ohne Rezidive, bei
denen die Angabe zur Histologie fehlt oder unplausibel ist, können daher keiner Auswertungsgruppe
zugeordnet werden. Folglich kann die Summe der Patientinnen über
die fünf Auswertungsgruppen geringer ausfallen als die Anzahl der Patientinnen insgesamt.
Innerhalb der Auswertungsgruppen wird für einige Auswertungen zusätzlich nach
„Kollektiven“ unterschieden. Einem Kollektiv wird diejenige Teilgruppe der Patientinnen
einer Auswertungsgruppe zugeordnet, bei der in der Erstdokumentation eine
bestimmte Therapie, ein bestimmter Befund oder ein bestimmtes Risiko dokumentiert
war. Diese Einteilung bleibt unabhängig von der weiteren Entwicklung des interessierenden
Parameters über den ganzen Berichtszeitraum bestehen.
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