für Brustkrebs in Sachsen-Anhalt - Knappschaft

Evaluationsbericht, Evaluation des DMP: "gut DABEI - Das Gesundheitsprogramm der Knappschaft" für Brustkrebs in Sachsen-Anhalt
Restkohorte – Gesamtheit der Patientinnen einer Kohorte, die zu Beginn des
Berichtshalbjahres noch Programmteilnehmerinnen sind. Formal wird dies daran festgemacht,
dass im PM-Datensatz kein „Austrittsdatum“ vermerkt ist.
Rezeptorpositiv – Vorhandensein von Andockstellen (Rezeptoren) für Hormone an
Gewebszellen Die Bestimmung von Hormonrezeptoren bei Brustkrebs ist bedeutsam
für die unterstützende (adjuvante) oder lindernde (palliative) Therapieentscheidung.
Man unterscheidet Östrogen-(E) und Progesteronrezeptoren (Pr). Patientinnen vor
Eintritt der Wechseljahre (prämemopausale) weisen zu etwa 50 bis 60 %, Patientinnen
nach Eintritt der Wechseljahre (postmenopausale) zu 70 bis 80 % Östrogenrezeptoren
auf. Diese so genannten rezeptorpositiven Fälle wurden bisher im Hinblick auf den
Verlauf der Erkrankung (Prognose) günstiger eingeschätzt als die rezeptornegativen
Tumoren.
Rezidiv – Bei einem Rezidiv handelt es sich um ein Wiederauftreten („Rückfall“) einer
Krankheit, einer psychischen Störung oder deren Symptomen nach einer Behandlung,
die zeitweilig erfolgreich war oder nach spontaner Rückbildung (Remission). Der
Begriff Rezidiv spielt bei der Behandlung von Krebs eine wichtige Rolle. Ursache ist
meist eine unvollständige Entfernung des Tumors, die nach einiger Zeit zu einem
erneuten Auftreten der Krankheit führen kann. Wer in den fünf Jahren nach der
Behandlung eines Tumors kein Rezidiv erfährt, gilt nach allgemeiner Norm als geheilt.
Einige Tumoren können aber auch nach längerer Zeit ein Rezidiv verursachen.
Risikostrukturausgleichsänderungsverordnung (RSA-ÄndV) – Zwischen den
Krankenkassen wird jährlich ein Risikostrukturausgleich durchgeführt. Damit werden
die finanziellen Auswirkungen von Unterschieden in der Höhe der beitragspflichtigen
Einnahmen der Mitglieder, der Zahl der Familienversicherten und der Verteilung der
Versicherten auf nach Alter und Geschlecht getrennte Versichertengruppen zwischen
den Krankenkassen ausgeglichen. Der RSA soll künftig auch Unterschiede bei der
Krankheitslast (Morbidität) zwischen den Krankenkassen berücksichtigen. Die Ergänzung
des RSA um einen DMP-RSA für im DMP eingeschriebene Versicherte stellt eine
erste Stufe zum morbiditätsorientierten RSA dar.
Rx-Resektion – Die R-Klassifikation beurteilt die Schnittränder des Tumors. Dabei
bedeutet RX , dass der Resektionsrand nicht beurteilt werden kann; R0, dass kein
Residualtumor vorhanden, bzw. der Resektionsrand frei von Tumor ist und somit der
Tumor vollständig (mit einem Sicherheitssaum) im Gesunden entfernt wurde; R1, dass
ein mikroskopischer Residualtumor vorhanden ist, bzw. der Tumor (ohne Sicherheitssaum)
bis an den Resektionsrand reicht und damit wahrscheinlich nicht vollständig im
Gesunden entfernt wurde und R2, dass ein makroskopischer Residualtumor sichtbar
ist und der Tumor damit sicher nicht völlig entfernt werden konnte.
Tumor - Schwellung mit einer örtlichen umschriebenen Zunahme des Gewebevolumens.
Als Ursache kann sowohl eine Entzündung mit Ödem, als auch eine gut- oder
bösartige Neubildung in Frage kommen.
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