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Leitfaden für Ärzte und Institutionen in MV - Techniker Krankenkasse

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<strong>Leitfaden</strong> Gewalt gegen K<strong>in</strong>der Mecklenburg-Vorpommern<br />

nen regelmäßig die Differenzialdiagnose e<strong>in</strong>er früheren unfallmäßigen<br />

Pfählungsverletzung <strong>in</strong> die Diskussion gebracht wird.<br />

Sexuell übertragbare Krankheiten wie z.B. Gonorrhoe oder Condyloma-<br />

ta accum<strong>in</strong>ata vor der Geschlechtsreife des K<strong>in</strong>des s<strong>in</strong>d mit größter<br />

Wahrsche<strong>in</strong>lichkeit Folge von Missbrauch. Bei e<strong>in</strong>er Schwangerschaft <strong>in</strong><br />

der Frühpubertät muss man immer an die Folge e<strong>in</strong>es Missbrauchs<br />

denken. Daneben gibt es noch unspezifische Symptome, die ebenfalls<br />

beim Missbrauch entstehen können. Dazu zählen rezidivierende Harn-<br />

wegs<strong>in</strong>fekte, vag<strong>in</strong>ale Infektionen, sek<strong>und</strong>äre Enuresis <strong>und</strong> Enkopresis.<br />

Trotzdem lässt sich sagen, dass sexueller Missbrauch sehr häufig durch<br />

e<strong>in</strong>e körperliche Untersuchung nicht e<strong>in</strong>deutig diagnostizierbar ist. Bei<br />

Verdacht auf sexuellen Missbrauch sollten Sie sich - wenn erforderlich -<br />

von erfahrenen Kollegen oder multidiszipl<strong>in</strong>ären E<strong>in</strong>richtungen beraten<br />

lassen, damit die Abklärung im S<strong>in</strong>ne des K<strong>in</strong>des optimal verläuft <strong>und</strong><br />

Schutz vor weiteren Übergriffen gewährt wird. Damit wird das K<strong>in</strong>d vor<br />

e<strong>in</strong>er Retraumatisierung durch Vermeidung von überstürztem, wieder-<br />

holtem, falschem oder unüberlegtem Handeln geschützt.<br />

47<br />

Sexuell übertrag-<br />

bare Krankheiten<br />

als H<strong>in</strong>weis auf<br />

sexuellen Miss-<br />

brauch

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