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ÖSTERREICH JOURNAL NR. 110 / 02. 08. 2012
Innenpolitik
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Die Attraktivität und hohe Qualität der
heimischen Medizinausbildung zeige sich
auch daran, daß viele junge Menschen aus
dem Ausland zum Medizinstudium nach Österreich
kommen möchten. Aktuell sind 75
Prozent der Plätze für StudienanwärterInnen
mit österreichischem Reifeprüfungszeugnis
reserviert, 20 Prozent für jene aus EU-Ländern
und 5 Prozent für jene aus Drittstaaten.
Bekanntlich hat die EU-Kommission im
November 2007 Österreich ein Moratorium
zur Aussetzung eines möglichen Vertragsverletzungsverfahrens
wegen dieser Quotenregelung
gewährt. Dieses Fünf-Jahres-Moratorium
würde im November auslaufen. „Wir
sind betreffend Verlängerung in ständigem
und sehr gutem Kontakt mit der EU-Kommission“,
unterstreicht der Minister. Die
Studie zeige: Es brauche eine Quotenregelung,
um die medizinische Versorgung in
Österreich sicherstellen zu können. Denn:
laut Umfragen wollen 75 Prozent der deutschen
Medizinstudierenden nach ihrem
Studium in Österreich ins Ausland.
Die vorliegende Studie zeigt aus Sicht des
Wissenschaftsministers weiters, daß – gerade
auch im Hinblick auf die sehr hohe Ärztedichte
– Optimierungspotentiale in anderen
Bereichen des Gesundheitswesens außerhalb
der universitären Zuständigkeit genutzt werden
müssen. Weiters sollen die Rahmenbedingungen
für AbsolventInnen verbessert
werden, um der Abwanderung entgegen zu
wirken und als Standort attraktiv zu bleiben.
Wechselberger: Bessere Arbeitsbedingungen
für Mediziner unabdingbar
Für Artur Wechselberger, Präsident der
Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK),
bestätige die Studie jahrelange Warnungen
der ÖÄK. „Auch wenn die beiden vorliegenden
Berechnungsmodelle eine große Bandbreite
aufweisen, zeigen doch beide, daß es
nicht fünf, sondern zwei vor zwölf ist. Die
Gesundheitspolitik hat noch etwa 15 Jahre
Zeit, das Ruder herumzureißen. Das sind
nicht einmal zwei vollständige Mediziner-
Ausbildungszyklen.“
Im besten Fall, so die Studie, wäre der
Mangel an FachärztInnen und AllgemeinmedizinerInnen
erst in etwas mehr als zehn Jahren
österreichweit und fächerübergreifend
spürbar. Im zweiten, ebenso realistischen Szenario
ginge die Schere zwischen Angebot
und Bedarf an Ärzten bereits in den nächsten
Jahren auf. Spätestens 2030 wäre dann die
ärztliche Versorgung der Bevölkerung auf Basis
des heutigen Niveaus nicht mehr gesichert.
Regional und fachspezifisch klafften
allerdings schon heute große Lücken, erklärte
der ÖÄK-Präsident. Viele Landgemeinden
müßten längst ohne niedergelassene ÄrztInnen
auskommen und sogar in den Landeshauptstädten
blieben Kassenstellen unbesetzt.
Unabdingbar sei daher für Wechselberger
die Verbesserung der Ausbildungs- und Arbeitsbedingungen
für Mediziner. Das betreffe
erstens die Sicherstellung der verpflichtenden
einjährigen Lehrpraxis sowie den
sinnvollen Einsatz von Turnusärzten, der
Bestandsanalyse
Generell hat Österreich im internationalen
Vergleich mit rd. 4,7 berufsausübenden
Ärztinnen und Ärzten pro
1000 Einwohner (Stand: 2009) die
höchste Ärztedichte Europas und eine
der höchsten weltweit, die in den vergangenen
Jahrzehnten auch noch eine
maßgebliche Steigerung erfahren hat
(OECD 2011).
Die Zahl der berufsausübenden ÄrztInnen
steigt permanent. Insgesamt weist
Österreich mittlerweile fast viermal so
viele Ärztinnen und Ärzte auf wie vor
40 Jahren (1960 bis 2010: plus 257 %).
Dabei ist die Zahl der FachärztInnen
deutlich stärker gestiegen (plus 470 %)
als jene der AllgemeinmedizinerInnen
(plus 115 %). Seit dem Jahr 2000 ist die
Gesamtzahl der berufstätigen ÄrztInnen
in Österreich um 30 Prozent gestiegen.
Die höchsten prozentuellen Zuwächse
gab es bei den WohnsitzärztInnen und
im Wahlarztbereich.
Die große Zahl an WahlärztInnen bietet
bei Bedarf eine Ressource für die
Nachfolge von frei werdenden Kassenvertragsstellen.
Insgesamt waren Ende 2008 in Österreich
rund 41.000 ÄrztInnen bzw.
ZahnärztInnen berufstätig, 27.000 davon
angestellt, 19.000 im niedergelassenen
Bereich und 2000 als WohnsitzärztInnen.
Rund 6000 waren sowohl
angestellt als auch niedergelassen tätig.
In diesen Zahlen sind allerdings auch
jene rund 8000 enthalten, die sich noch
in Ausbildung zum/zur Allgemeinmediziner/in
bzw. zum Facharzt/zur Fachärztin
befinden.
Es gab eine Steigerung im stationären
Bereich in den letzten zehn Jahren bei
operativen und nichtoperativen Leistungen
um 32,3 Prozent und bei Spitalsentlassungen
um 15,9 Prozent.
sich auf die ärztlichen Ausbildungserfordernisse
konzentrieren müsse.
Zweitens müßten die Arbeitszeitgesetze
im Spital strikt eingehalten werden bzw. brauche
man ein praktikables Gruppenpraxengesetz,
das den niedergelassenen Ärzten flexiblere
Arbeitszeitmodelle ermögliche. Eine
einigermaßen ausgeglichene Work-Life-
Balance sei Basisvoraussetzung für die
Berufsentscheidung von JungmedizinerInnen,
so Wechselberger.
Einen Rückgang gab es bei der Bettendichte
(akutstationäre Betten je 1000
EW: minus 5,9 %) sowie bei der Aufenthaltsdauer
(minus 10,8 %). Über die
Leistungsentwicklung im außerstädtischen
Bereich stehen keine validen
Daten zur Verfügung.
Der Frauenanteil ist weiter im Steigen
begriffen, und zwar sowohl bei den berufstätigen
ÄrztInnen als auch bei den
TurnusärztInnen.
Bereits jetzt verläßt ein Teil der Medizin-UniversitätsabsolventInnen
das
Land (vor allem nach Deutschland und
in die Schweiz).
Um den medizinischen Nachwuchs in
Österreich zu sichern, wird daher als
zentrale Aufgabe erkannt, die AbsolventInnen
österreichischer Medizin-
Universitäten auch in den hiesigen Arbeitsmarkt
zu bringen.
Für die Abschätzung des künftigen Ärztebedarfs
ist neben den reinen Personenzahlen
auch deren Tätigkeitsausmaß von Bedeutung.
Im außerstädtischen Bereich erfolgt
diese Erfassung über Vollzeitäquivalente
(VZÄ), während im Bereich der niedergelassenen
VertragsärztInnen sowie bei
den selbstständigen Ambulatorien auf die
seitens des Hauptverbandes der österreichischen
Sozialversicherungsträger ermittelten
ärztlichen ambulanten Versorgungseinheiten
(ÄAVE) zurückgegriffen wird.
Da zur Versorgungswirksamkeit der WahlärztInnen
bislang keine validen Daten zur
Verfügung stehen, kamen zur Einschätzung
dieses Versorgungsbereichs zwei Berechnungsvarianten
zum Einsatz. Demnach
waren Ende 2008 in Österreichs
Krankenanstalten rund 20.000 VZÄ beschäftigt
und im außerstädtischen Bereich
– je nach Wahlarztvariante – zwischen
11.400 und 12.600 ÄAVE. •
Quelle: Studie der Gesundheit Österreich GmbH
»Österreich Journal« – http://www.oesterreichjournal.at