1 TEIL KAPITEL & Abschnitt 1. 4 5 5 6 3. 7 7 3.1.1 Die Entwicklung ...

3. Heimpädagogik - Entwicklung, Adressaten und Arbeitsmethoden
3.2.2 Das Aufmerksamkeits - Defizit - Hyperaktivitäts - Syndrom (ADHS)
Diese Störung, im Englischen zutreffend 'Attention Deficit Hyperactivity Disorder' genannt,
wird im deutschen Sprachraum irreführenderweise meist als das 'Hyperkinetische Syndrom'
(HKS) bezeichnet. Irreführend deshalb, weil dieser Name die motorische Unruhe (oder Hyperaktivität)
der betroffenen Kinder betont, die jedoch nur eines von mehreren Symptomen
darstellt. Meist viel gravierender (weil langfristig folgenreicher), wenn auch oft nicht so auffällig,
sind die beiden anderen Symptome, die in einer mehr oder weniger massiven Beeinträchtigung
der Aufmerksamkeits- und Konzentrationsfähigkeit (oder hohen Ablenkbarkeit)
und einer starken Impulsivität (oder mangelnden Impulskontrolle) bestehen. Aus diesem
Grund wird im folgenden der aus dem Englischen ins Deutsche übertragene Begriff ADHS
verwendet.
Das ADHS wurde bereits 1845 vom Frankfurter Nervenarzt Dr. Heinrich Hoffmann in seinem
bekannten Buch 'Der Struwwelpeter' im Kapitel 'Der Zappel-Philipp' treffsicher beschrieben.
Es stellt eine der häufigsten kinderpsychiatrischen Störungen dar, neuere Untersuchungen ergaben,
daß etwa 3 - 4% aller Kinder im Schulalter das Vollbild dieses Syndroms zeigen, wobei
Jungen etwa sechsmal (!!!) so häufig betroffen sind wie Mädchen (Knölker et al. 1997).
Die Ursache dieser Störung ist bis heute weitgehend unklar, jedoch geht man mittlerweile von
einer multifaktoriellen Genese aus. Danach scheint bei den betroffenen Kindern einerseits ein
Ungleichgewicht im Neurotransmittersystem des Gehirns vorzuliegen, andererseits gibt es
offensichtlich auch eine genetische Komponente. Besonders ungünstig scheint auch der übermäßige
Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft zu wirken (s. Abschnitt
4.2.3). Zudem erhöhen bestimmte ungünstige psychosoziale Lebensbedingungen den Schweregrad
und die Dauerhaftigkeit der Störung erheblich (Döpfner 1997). Vermutungen, nach
denen neurologische Störungen oder Störungen des Immunsystems die Ursache des Aufmerksamkeits
- Defizit - Hyperaktivitäts - Syndroms seien, gelten dagegen heute als weitgehend
widerlegt.
Als Behandlungsansatz hat sich beim ADHS eine Kombination aus Pharmakotherapie und
Verhaltenstherapie durchgesetzt, wobei sich in der medizinischen Behandlung vor allem zwei
Wirkstoffgruppen als wirksam erwiesen haben: Antriebssteigernde Psychopharmaka (Psycho-
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