1 TEIL KAPITEL & Abschnitt 1. 4 5 5 6 3. 7 7 3.1.1 Die Entwicklung ...

3. Heimpädagogik - Entwicklung, Adressaten und Arbeitsmethoden
die Aufmerksamkeits- und Konzentrationsfähigkeit verbessern (Döpfner 1997). Bei höheren
Dosierungen ist diese Wirkung etwas schwächer, jedoch wird zusätzlich der Hang zu impulsivem
und aggressivem Verhalten vermindert. Der Effekt stellt sich nach etwa einer halben
Stunde ein und hält für ungefähr drei Stunden an, weshalb das Medikament bei schwacher
Ausprägung des Syndroms meist einmal täglich (idealerweise vor der ersten Schulstunde), bei
stärker gestörten Kindern hingegen oft mehrmals täglich und höher dosiert gegeben wird. Als
flankierende verhaltenstherapeutische Maßnahmen haben sich zur Stärkung von Körper- und
Impulskontrolle und zur Entspannung vor allem das heilpädagogische Reiten und Voltigieren
sowie die Musiktherapie durchgesetzt (Knölker et al. 1997). Auch mit einem speziellen
Selbst-instruktionstraining, bei dem das Kind vom Therapeuten lernt, wie man Probleme erkennt,
verschiedene Lösungsmöglichkeiten gegeneinander abwägt, sich schließlich für eine
davon entscheidet, die Richtigkeit dieser Lösung überprüft und sich gegebenenfalls selbst für
seinen Erfolg bestätigt, sind gute Erfolge erzielt worden (Döpfner 1997). Wichtig ist zudem
eine konsequente äußere Führung, die einen individuellen Tagesablaufplan als Orientierungshilfe
ebenso beinhaltet wie klare, überschaubare Regeln, deren Einhaltung auch überprüft wird
(Hölzl 1995).
Das ADHS ist vor allem deshalb so gefährlich, weil es die Entwicklung sekundärer Verhaltensstörungen
wie Depressivität, Aggressivität, Dissozialität und Delinquenz massiv begünstigt.
Da sich die betroffenen Kinder weder in der Schule noch beim Spielen genügend konzentrieren
können, sind sie häufig Tadeln, Restriktionen und Mißerfolgen ausgesetzt und werden
von allen wichtigen Bezugspersonen mehr oder weniger offen abgelehnt. Die erwähnten
sekundären Verhaltensstörungen stellen, psychoanalytisch betrachtet, lediglich den Versuch
der Frustrationsabwehr dar, wodurch sich wie in einem Teufelskreis die Ablehnung durch
Eltern, Geschwister, Lehrer und Klassenkameraden immer weiter verstärkt (Knölker et al.
1997).
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