Behinderung und Ausweis - Landschaftsverband Rheinland

7. Mundhöhle, Rachenraum und obere Luftwege
Verletzungs- und Erkrankungsfolgen an den Kiefern,
Kiefergelenken und Weichteilen der Mundhöhle, einschließlich
der Zunge und der Speicheldrüsen, sind nach
dem Grad ihrer Auswirkung auf Sprech-, Kau- und
Schluckvermögen zu beurteilen. Eine Gesichtsentstellung
ist gesondert zu berücksichtigen.
7.1 Lippendefekt
mit ständigem Speichelfluss . . . . . . . . . . . . . . . 20–30
Äußere Speichelfi stel, Frey-Syndrom
geringe Sekretion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
sonst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Störung der Speichelsekretion (vermehrter
Speichelfluss, Mundtrockenheit)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–20
7.2 Schwere Funktionsstörung der
Zunge durch Gewebsverlust, narbige
Fixierung oder Lähmung je nach Umfang
und Artikulationsstörung . . . . . . . . . . . . . . . 30–50
Behinderung der Mundöffnung (Schneidekantendistanz
zwischen fünf und
25 mm) mit deutlicher Auswirkung auf
die Nahrungsaufnahme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40
Kieferklemme mit Notwendigkeit der
Aufnahme flüssiger oder passierter
Nahrung und entsprechenden Sprechstörungen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
7.3 Verlust eines Teiles des Unterkiefers mit schlaffer
Pseudarthrose
ohne wesentliche Beeinträchtigung
der Kaufunktion und Artikulation . . . . . . . . . . . . 0–10
mit erheblicher Beeinträchtigung der
Kaufunktion und Artikulation . . . . . . . . . . . . . . 20–50
Verlust eines Teiles des Oberkiefers
ohne wesentliche kosmetische und
funktionelle Beeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . 0–10
mit entstellender Wirkung, wesentlicher
Beeinträchtigung der Nasenund
Nebenhöhlen (Borkenbildung,
ständige Sekretion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40
7.4 Umfassender Zahnverlust über ein
halbes Jahr hinaus prothetisch nur unzureichend
zu versorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–20
Verlust erheblicher Teile des Alveolarfortsatzes
mit wesentlicher, prothetisch
nicht voll ausgleichbarer Funktionsbehinderung
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
7.5 Ausgedehnter Defekt des Gaumens
mit gut sitzender Defektprothese . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Verlust des Gaumens ohne Korrekturmöglichkeit
durch geeignete Prothese
(Störung der Nahrungsaufnahme) . . . . . . . . . . . . . . . 50
7.6 Lippen-, Kiefer-, Gaumen- und Segelspalten bei Kindern,
bis zum Abschluss der Behandlung
Isolierte voll ausgebildete Lippenspalte
(ein- oder beidseitig) bis zum Abschluss
der Behandlung (in der Regel ein Jahr
nach der Operation) je nach Trinkstörung,
Beeinträchtigung der mimischen
Muskulatur und Störung der Lautbildung.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–50
Lippen-Kieferspalte
bis zum Abschluss der Erstbehandlung
(in der Regel ein Jahr nach der
Operation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60–70
bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
bis zum Abschluss der Erstbehandlung
(in der Regel ein Jahr nach der
Operation) unter Mitberücksichtigung
der regelhaft damit verbundenen Hörstörung
(Tubenfehlbelüftung) und der
Störung der Nasenatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50
Komplette Gaumen- und Segelspalte
ohne Kieferspalte wegen der bis zum
Abschluss der Erstbehandlung (in der
Regel ein Jahr nach der Operation) bestehenden
mit der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte
vergleichbaren Auswirkungen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Isolierte Segelspalte, submuköse Gaumenspalte
bis zum Abschluss der Behandlung
je nach Ausmaß der Artikulationsstörung
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–30
Ausgeprägte Hörstörungen sind gegebenenfalls zusätzlich
zu berücksichtigen.
Nach Abschluss der Behandlung richtet sich der GdS
immer nach der verbliebenen Gesundheitsstörung.
7.7 Schluckstörungen
ohne wesentliche Behinderung der
Nahrungsaufnahme je nach Beschwerden
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10
mit erheblicher Behinderung der Nahrungsaufnahme
je nach Auswirkung
(Einschränkung der Kostform, verlängerte
Essdauer) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40
mit häufi ger Aspiration und erheblicher
Beeinträchtigung des Kräfteund
Ernährungs zustandes . . . . . . . . . . . . . . . . 50–70
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