Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL
Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL
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Erfassung von Zusatzdaten<br />
Altersstruktur der Patienten,<br />
Ursprung der Dekubitalulcera,<br />
bisherige Lagerung und Wundversorgung<br />
Auswertung der Daten/Evaluation<br />
Nach der Datenauswertung erfolgen eine Präsentation der Ergebnisse in der Einrichtung und eine<br />
Evaluation der vorhandenen Standards. Die Ergebnisse bescheinigen unserer Einrichtung ein<br />
gutes Dekubitusmanagement, welches sich zum einem an dem Expertenstandard orientiert und<br />
zum anderen unser spezifisches Patientenklientel berücksichtigt.<br />
Zur Information unserer Patienten und Angehörigen wurde ein Flyer entwickelt, um eine aktive<br />
Miteinbeziehung der Betroffenen zu gewährleisten.<br />
► www.diako-kassel.de/Dekubitus-vorbeugen/erkennen<br />
Arbeitsgruppe Pflegestandard , Clinical Pathways und Expertenstandards<br />
Leitung: stellv. PDD/Leiterin der Fort- und Weiterbildung<br />
Teilnehmer: 12 Mitarbeiter aus dem Pflegedienst und Vertretung aus CBG.<br />
In unseren Kliniken werden in der hier genannten AG regelmäßig mit mindestens 4 Treffen im Jahr<br />
die allgemeinen und speziellen Pflegestandards aktualisiert und/oder ergänzt, den neuesten<br />
Erkenntnissen aus Medizin und Wissenschaft angepasst und in enger Kooperation mit der<br />
Ausbildungsstätte CBG bearbeitet.<br />
Die Clinical Pathways (CP) werden als fachspezifische Standards für jede Fachabteilung mit den<br />
verschiedenen Erkrankungen erstellt und fortlaufend überarbeitet.<br />
Funktionsbereiche wie OP, Anästhesie, Radiologie, Endoskopie, Herzkatheterlabor erarbeiten<br />
eigene Standards zu Abläufen, Untersuchungen oder Eingriffen. Die vom deutschen Netzwerk für<br />
Qualitätsentwicklung in der Pflege erarbeiteten Expertenstandards fließen in den laufenden<br />
Prozess der Arbeitsgruppe ein.<br />
Die Expertenstandards sind im hausinternen Intranet zugänglich und in den Bereichen bekannt. Zu<br />
den dort beschriebenen Zielen für jeden Expertenstandard werden Maßnahmen erarbeitet, die in<br />
unseren Kliniken umgesetzt werden. Z. B. sind die oben genannten Informationen im<br />
Zusammenhang mit dem Sturzrisiko an den Expertenstandard Sturzprophylaxe angepasst.<br />
Weitere Expertenstandards, die in unseren Kliniken zur Umsetzung kommen, sind:<br />
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Pflege von Menschen mit chronischen Wunden<br />
Förderung der Harnkontinenz<br />
Dekubitusprophylaxe<br />
Schmerzmanagement<br />
Entlassungsmanagement<br />
Ernährungsmanagement<br />
Wundmanagement -Interdisziplinärer Arbeitskreis<br />
Ziel ist es, unseren Patienten durch Behandlungsstandards für chronische Wunden und<br />
Problemwunden einen deutlich verbesserten Lebensstandard bei verringerten Schmerzen zu<br />
QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.<strong>2010</strong> | Seite 154 von 172
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