Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL

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B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Allgemeine Chirurgie Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 5-909 9 Sonstige wiederherstellende Operation an der Haut bzw. Unterhaut 2 5-401 6 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 3 5-916 6 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz 4 5-399
Proktologie (ZF34) B-3.11.2 Pflegepersonal der Allgemeine Chirurgie Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar 26,5 3 Jahre Hier sind die Pflegekräfte der Urologie und anteilig die Pflegekräfte der Intensiv/ IMC mit eingerechnet. 0,5 ab 200 Stunden Basis Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Basale Stimulation (ZP01) Mitarbeitende sind entsprechend qualifiziert. Bobath (ZP02) Mitarbeitende sind entsprechend qualifiziert. Dekubitusmanagement (ZP18) Der Expertenstandard Dekubitus wird umgesetzt. Bei jedem Patient wird anhand der Bradenskala das Risiko eingeschätzt und entsprechende Maßnahmen veranlasst. Diabetes (ZP03) z. B. Diabetesberatung Diplom (PQ02) Pflegedienstdirektion, Anästhesie, Funktionsdiagnostik Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04) Die beiden Leitungen der Endoskopie verfügen über die Fachweiterbildung. Zusätzlich haben alle Mitarbeiter die Fortbildung zur Sedierung und Überwachung von sedierten Patienten absolviert. Entlassungsmanagement (ZP05) z. B. Überleitungspflege Ernährungsmanagement (ZP06) In der Geriatrie wird bei jeder Neuaufnahme der BMI bestimmt und ein Ernährungsprotokoll angelegt. Die Einnahme der Mahlzeiten wird überwacht. Geriatrie (ZP07) Die WB Zercur wird über die angegliederte Krankenpflegeschule (CBG) angeboten. Die MA der Geriatrie nehmen verpflichtend daran teil. Hygienefachkraft (PQ03) Externe Kooperation QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.<strong>2010</strong> | Seite 63 von 172
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Strukturierter Qualitätsbericht ge
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D-2 Qualitätsziele................
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Einleitung des Krankenhauses Sehr g
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Verantwortlich: Name Funktion Tel.
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A-6 Organisationsstruktur des Krank
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Bei spez. Problemen (Noro-Viren, MR
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