Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL

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Projekt: „Aktion Saubere Hände“ Mit dieser Aktion beteiligen sich die Diakonie-Kliniken an der bundesweiten Kampagne, die das Ziel verfolgt, die Compliance der Händedesinfektion in deutschen Krankenhäusern deutlich und nachhaltig zu erhöhen. Zeitraum: Projektstart: 01.09.2008, Dauer: mindestens 3 Jahre Projektleiter: Elisabeth Müller: hygienebeauftragte Ärztin Sara Böger: Krankenschwester der Abteilung EKG / Funktionsdiagnostik Projektziel: Steigerung der Compliance zur Händedesinfektion in unserem Krankenhaus Optimierung des Arbeitsumfeldes von Krankenhauspersonal hinsichtlich der Verfügbarkeit von Händedesinfektionsmittel Verbesserung der Patientenversorgung durch Reduktion von Krankenhausinfektionen, insbesondere durch Verhinderung der Übertragung von Infektionserregern Grund der Durchführung (Hintergrund des Problems): In Deutschland treten jedes Jahr ca. 500.000 Krankenhausinfektionen auf. Diese Infektionen führen zu zusätzlichem Leid der Patienten, zur Verlängerung der Krankenhausverweildauer und zu zusätzlichen Kosten. Ausmaß des Problems (Ist-Analyse): Um den Erfolg des Projektes „Aktion Saubere Hände“ messbar zu machen, wurde zu Beginn der Aktion in den Diakonie-Kliniken eine Ist-Analyse durchgeführt. Dazu gehörte: das Durchführen von Beobachtungen zum Händedesinfektionsverhalten auf ausgewählten Stationen der Diakonie-Kliniken, um die Compliance der Mitarbeiter zur Händedesinfektion zu Beginn des Projektes zu bestimmen die Bestimmung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs für das Jahr 2008 die Ermittlung der Anzahl von Händedesinfektionsmittelspendern, um die Verfügbarkeit von Händedesinfektionsmittel für die Mitarbeiter zu ermitteln Ergebnis (Maßnahmen und deren Umsetzung): Bisher wurden folgende Maßnahmen durchgeführt: Um eine optimale Verfügbarkeit von Händedesinfektionsmittel für die Mitarbeiter der Diakonie- Kliniken sicherzustellen, ist die Anzahl der Händedesinfektionsmittelspender auf die durch diese Kampagne bundesweit geforderte Anzahl erhöht worden. Es wurde ein Aktionstag zu diesem Projekt für Mitarbeiter und Patienten der Diakonie-Kliniken und für Besucher durchgeführt. Jährliche Bestimmung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs Weitere Beobachtungen zum Händedesinfektionsverhalten der Mitarbeiter wurden durchgeführt und die Ergebnisse der Beobachtungen zur Auswertung in die Zentrale der QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 166 von 172
Kampagne nach Berlin geschickt. Die Auswertungsergebnisse wurden mit den Ärzten und Pflegekräften der Stationen besprochen. In der jährlichen Pflichtfortbildung zur Hygiene war im Jahr 2010 das Hauptthema die richtige Händehygiene. QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 167 von 172
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Psychologisches/psychotherapeutisch
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Empfangs- und Begleitdienst für Pa
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