Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Zertifizierung nach KTQ®
Am 22.06.2008 erhielten die Diakonie-Kliniken Kassel zum zweiten Mal das
KTQ ® -Zertifikat. Trotz erheblich gestiegener Anforderungen des
Zertifizierungsverfahrens wurde wieder ein sehr gutes Ergebnis erreicht.
Zu den von den KTQ ® -Visitoren am besten bewerteten Kriterien gehören der
Umgang mit Verstorbenen und der Umgang mit sterbenden Patienten.
Als diakonische Einrichtung sind wir besonders stolz darauf, dass unser
christliches Leitbild von den Experten als so gelungen umgesetzt wahrgenommen worden ist. Zu
den hoch bewerteten Kriterien gehören ebenfalls die Organisation des Qualitätsmanagements
selbst und die gelungene Einbindung aller Krankenhaus-Bereiche in die Qualitätsstrukturen.
Gelobt wurde auch die OP-Koordination, die durch sehr gute Organisation punktete. Hilfreich ist
hierbei sicherlich die Tatsache, dass beim Umzug in den hochmodernen Neubau-Trakt der
gesamte OP-Bereich optimiert wurde - unter Mitwirkung des OP-Koordinators und Einbeziehung
der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die an der Umstrukturierung und Planung des OP-Bereiches
beteiligt waren.
Die Behandlungspfade und Standards für eine hochwertige und umfassende Behandlung haben
die Experten überzeugt. Hierzu gehört auch das perioperative Schmerzkonzept.
Hohe Punktzahlen erlangten auch die Verfahren zur Regelung von hausinternen
nichtmedizinischen Notfallsituationen und Katastrophenschutz: Dass unser Haus bei diesem
Thema besonders gut aufgestellt ist, verdanken wir auch einer groß angelegten
Evakuierungsübung 2007, an der alle Rettungseinheiten und Feuerwehren in Kassel beteiligt
waren.
Auch unser Verfahren zum medizinischen Notfallmanagement und die Gewährleistung der
Patientensicherheit erhielten hohe Punktzahlen. Wir sind zum Beispiel gut vorbereitet auf ältere
Patienten oder solche, die sturzgefährdet sind. Aber auch junge Mütter können sich sicher sein,
dass ihr Kind auf der Neugeborenen-Station nicht entführt werden kann. Verwechslungen von
Patienten werden mittels verschiedener Maßnahmen wie Patientenarmbändchen verhindert.
Im Bereich der Mitarbeiterorientierung wurde die systematische und sehr umfangreiche Fort- und
Weiterbildung für alle Berufsgruppen ebenso als Stärke hervorgehoben
Bedeutung der Zertifizierung für die Diakonie-Kliniken Kassel
Bei einer KTQ ® -Zertifizierung beurteilen und bewerten die sogenannten Visitoren, unabhängige
externe Experten mit langjähriger Berufserfahrung im Krankenhaus, das
Qualitätsmanagementsystem. Die gute Bewertung bestätigt uns in unserer Vorgehensweise und
spornt uns an, weiter an unserer Qualität zu arbeiten, um den hohen Standard für Patienten und
Mitarbeiter zu halten. Der von den Visitoren erstellte Visitationsbericht erhält wertvolle
Anregungen, die wir für die Planung von Verbesserungsmaßnahmen nutzen.
QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 170 von 172