Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL
Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL
Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL
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Die QMB überprüft schon vor Abschluss die Arbeit in den Projektgruppen anhand der Protokolle.<br />
Grundsätzlich überprüft die Lenkungsgruppe-QM, ob die geplanten Projekte erfolgreich<br />
abgeschlossen werden. Die Ergebnisse der Projekte werden in einer Sitzung der Lenkungsgruppe-<br />
QM vom Projektleiter präsentiert und diskutiert.<br />
Eine Evaluation der Umsetzung der Ergebnisse wird durchgeführt.<br />
Auswahl von Projekten im Berichtszeitraum:<br />
Projekt<br />
Integration in Konzernstrukturen der <strong>AGAPLESION</strong><br />
gAG<br />
Medizinische, pflegerische und prozessorientierte<br />
Neukonzeption der interdisziplinären Intensivstation<br />
Einführung eines CIRS im Krankenhaus<br />
Praktische Anwendung des Krankenhauseinsatzplan<br />
(KHEP) im Rahmen einer Echtübung/ Schutzpatron<br />
<strong>2010</strong><br />
Bildungsbedarfsanalyse<br />
Bezug Neubau im März <strong>2010</strong><br />
Neubauplanung unter Einbeziehung der Mitarbeiter<br />
Aktion Saubere Hände<br />
Implementierung des Expertenstandards Pflege von<br />
Menschen mit chronischen Wunden<br />
Überarbeitung Aufnahmeprocedere<br />
Schmerzfreies Krankenhaus<br />
Klinische Behandlungspfade<br />
Implementierung des Expertenstandards<br />
Ernährungsmanagement<br />
Ausführliche Patientenbefragung<br />
Einführung des Krankenhausinformationssystems<br />
Orbis<br />
Ständige Qualitätszirkel<br />
und Arbeitsgruppen<br />
Projektleitung<br />
Kaufmännischer Geschäftsführer<br />
Ärztlicher Direktor<br />
QMB<br />
Pflegedienstdirektorin<br />
Leiterin Fort- und Weiterbildung<br />
Pflegedienstdirektorin<br />
Baukoordinator, Architekturbüro<br />
Hygienebeauftragte Ärztin zusammen<br />
mit Pflegekraft aus Funktionsdienst<br />
Leiterin Arbeitskreis Wundmanagement<br />
in Zusammenarbeit mit PDD<br />
Pflegedienstdirektorin<br />
Oberarzt Anästhesie<br />
Pflegedienstdirektorin und Chefärzte<br />
Stellvertretende Pflegedienstdirektorin<br />
QMB<br />
Leiter EDV<br />
Leitung<br />
AG Pflegestandard<br />
Stellvertretende Pflegedienstdirektorin<br />
AG Formularwesen zur Überarbeitung und<br />
Pflegedienstdirektorin<br />
Vereinheitlichung patientennaher Formulare<br />
AG Überleitung<br />
Pflegedienstdirektorin<br />
Arbeitskreis Wundmanagement<br />
QM-Beauftragte, Apothekerin<br />
DRG-Arbeitsgruppe<br />
Medizincontroller<br />
Qualitätszirkel Innerbetriebliches Vorschlagswesen QM-Beauftragte<br />
Qualitätszirkel Positive Fehlerkultur<br />
Stellvertr. PDD, Leiterin Fort- und<br />
Weiterbildung<br />
AG Schmerzmanagement<br />
Pain Nurse<br />
QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.<strong>2010</strong> | Seite 160 von 172
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