Qualitätsbericht 2010 - AGAPLESION DIAKONIE KLINIKEN KASSEL

Projekt: Medizinische, pflegerische und prozessorientierte Neukonzeption der
interdisziplinären Intensivstation
Zeitraum: September 2009 - November 2010
Projektleiter: Dr. A. Fiehn + Dipl. med. H. Begau
Projektteilnehmer: Leitungsteam Funktionsdienst Intensiv, Ärzte der beteiligten Fachabteilungen
insbesondere der Inneren Medizin
Projektziel: Regelung der Verantwortlichkeiten insbesondere für das Belegungsmanagement,
Erarbeitung von Therapiestandards, Einführung einer halbelektronischen Patientenakte und eines
Medizincontrolling Reportings, Festlegung der technischen Ausstattung (Beatmung, Monitoring,
Fluidmanagement, Dialyse etc.), Schaffung eines Angehörigenwarteraums, Wissenstransfer
zwischen den Intensivstationen Burgfeld Krankenhaus und Diakonissenkrankenhaus unter dem
Aspekt der Zusammenlegung 2012.
Grund der Durchführung (Hintergrund des Problems): Die Fertigstellung des
Neubauabschnittes mit einer neuen 20 Betten Intensiv/IMC-Station erforderte die komplette
Neuplanung im Hinblick auf Medizintechnik und Konzeption.
Ausmaß des Problems (Ist-Analyse):
Aufnahme der vorhandenen Medizintechnik und Überprüfung der Verwertbarkeit, Analyse der
vorhandenen medizinischen Leitlinien und Abgleich zwischen den Fachabteilungen, Erstellung
eines Pflichten- und Lastenheftes für die zukünftige medizintechnische Ausstattung und
Personalanforderungen; Angebotseinholung und Wertung, Zielformulierung für die
Geschäftsführung.
Ergebnis (Maßnahmen und deren Umsetzung):
Alle Projektziele wurden erreicht:
1. Die neue Intensivstation wird unter organisatorischer Verantwortung geführt. Die
Bettendisposition wird in gegenseitiger Absprache mit den Fachvertretern durchgeführt.
2. Eine Personalkonzept für den Funktionsdienst und Aus- tausch zwischen den beiden Standorten
ist vorhanden und wird umgesetzt.
3. Die Belegleser gestützte, halbelektronische Kurvenführung mit Ablage im KIS ist eingeführt und
wird genutzt. Controlling Berichte und MDK Beantwortungen erfolgen.
4. Eine umfassende, innovative medizintechnologische Neuorientierung wurde unter Aspekten von
Produktlinien, zukünftigen Erweiterungsanforderungen in den Bereichen Monitoring, Beatmung
und Fluidmanagement umgesetzt.
Evaluation der Zielerreichung: Mai 2011
Die Bettendisposition und Belegungspraxis der Intensiv/IMC läuft problemlos. Die
halbelektronische Kurvenführung wurde gut angenommen und bereits überarbeitet. Der personelle
Austausch zwischen den beiden Intensivbereichen (Diako+BFKH) verläuft planmäßig und zu voller
Zufriedenheit. Die neue Medizintechnik erfüllt alle Anforderungen.
Insgesamt konnte eine deutliche, erlöswirksame Mengenausweitung umgesetzt werden.
QUALITÄTSBERICHT | BERICHTSJAHR 01.01. – 31.12.2010 | Seite 162 von 172