journal Psychotherapeuten - Psychotherapeutenkammer NRW

Leistungssport und psychische Störungen
Jürgen Hoyer 1 , Jens Kleinert 2
1
Technische Universität Dresden
2
Deutsche Sporthochschule Köln
Zusammenfassung: Diese Übersichtsarbeit stellt die Literatur zu psychischen Störungen
in der Domäne des Leistungssports dar. Dabei wird deutlich: Psychische
Störungen sind in der Welt herausragender sportlicher Leistungen relativ gesehen
weniger wahrscheinlich; ein von psychischen Störungen betroffener Spitzensportler
kann aber vor der Situation stehen, mit überfordernden psychischen Problemen in
einer besonders leistungsbezogenen Welt allein zu bleiben, obwohl er von Fachleuten
aus Sport und Medizin umgeben ist. Lösungen für dieses Problem lägen
in einer größeren Akzeptanz wissenschaftlich bewährter diagnostischer und psychotherapeutischer
Methoden und in einer engeren interdisziplinären Kooperation.
Leistungssport ist assoziiert mit spannenden,
ja atemberaubenden Momenten,
phantastischen Leistungen und modernem
Heldentum, mit unvergesslichen
Geschichten und außergewöhnlichen Persönlichkeiten.
Manche denken bei diesem
Stichwort vielleicht auch noch an sehr viel
Geld. Leistungssport, das ist sogar mehr
als Hollywood. Es sind nämlich keine
Schauspieler, die da agieren, sondern reale
Menschen; Menschen aus Fleisch und
Blut, mit Leib und Seele. Und es geht um
reale Karrieren und echte Vorbilder. Seelische
Probleme passen da nicht ins Bild.
Wenn bekannte Leistungssportler zum
Beispiel unter Depressionen leiden, dann
reagiert die Öffentlichkeit geschockt und
überrascht, so als wären die Leistungsfähigen
vor psychischen Störungen gefeit.
Sport ist in der Tat gesund. Bewegung und
physische Aktivität haben sich als wirksam
erwiesen gegen Diabetes, Übergewicht
und Bluthochdruck, sogar gegen bestimmte
Krebsformen oder allergische Dispositionen
(Sallis, 1998; US Department of
Health and Human Services, 1996). Sportliche
Betätigung steigert damit die Lebenserwartung,
aber nicht nur das. Sport macht
darüber hinaus auch Spaß und steigert die
Lebensqualität! Damit ist es nicht verwun-
derlich, dass Sport auch im Hinblick auf
seelische Störungen einen wissenschaftlich
gesicherten Schutzfaktor darstellt
(Ströhle et al., 2007): Nicht nur die durch
den Sport wachsende Selbstwirksamkeitserwartung
wirkt protektiv im Hinblick auf
seelische Störungen, auch das unmittelbare
Wohlbefinden während und nach
sportlicher Aktivität, das oft mit Sport verbundene
Gemeinschaftserleben oder die
soziale Unterstützung in der sportlichen
Gemeinschaft. Ferner kommt dem Sport
bei der Rehabilitation vieler körperlicher,
neurologischer oder psychischer Erkrankungen
eine wichtige, gesundheits- und
genesungsförderliche Bedeutung zu (vgl.
Brand & Schlicht, 2008).
Diese Vorteile sind aber nur für sportliche
Betätigung nachgewiesen, die in einem
gewissen Rahmen bleibt („exercise“ und
„physical activity“). Leistungs- und Wettkampfsport
(„sports“) hat offensichtlich
eher andere Vorteile als ein körperlich
gesundes Leben. Seine Risken im gesundheitlichen
Bereich sind je nach Sportart
erheblich. Ernsthafte körperliche Verletzungen
sind in vielen Bereichen des Leistungssports
unvermeidlich. Diese Tatsache
ist weitgehend bekannt und wird bei der
Entscheidung für den Leistungssport oft
in Kauf genommen. „Seelische Verletzungen“
bleiben aber überwiegend ausgeklammert,
sie wären ein Fleck auf der
Hochglanzseite des Sports. Oder gibt es
sie tatsächlich nicht?
In der vorliegenden Übersichtsarbeit
möchten wir diese Frage auf der Basis
neuerer wissenschaftlicher Ergebnisse
beantworten. Dabei werden wir auf Störungsbilder
eingehen, die gehäuft in bestimmten
Sportarten beobachtet werden
(zum Beispiel Magersucht oder körperdysmorphe
Störungen) sowie psychische
Auffälligkeiten und klinische Phänomene
darstellen, die typischerweise im Leistungssport
auftreten, wie zum Beispiel
Wettkampfangst und die Depression nach
Verletzungen. Abschließend argumentieren
wir dafür, dass bei Verdacht auf eine
behandlungsbedürftige psychische Problematik
psychotherapeutische Expertise
hinzugezogen werden muss.
Leistungssportler: eine
seelische Elite?
Leistungssportler müssen in der Lage
sein, Außergewöhnliches zu leisten. Dazu
benötigen sie nicht nur eine besondere
Begabung und exzellentes Können in ihrer
Sportart. Sie brauchen, um in außergewöhnliche
Leistungsbereiche vorstoßen zu
können, auch erhebliche psychologische
Kompetenzen (Gardner & Moore, 2006).
Erfolgreiche Leistungssportler müssen
diszipliniert auf ein Ziel hinarbeiten können
und sich im Training und im Wettbewerb
motivieren können. Sie müssen der
Stressbelastung im Wettkampf standhalten
und in der Lage sein, sich körperlich und
psychisch schnell zu erholen. Mentale
252 Psychotherapeutenjournal 3/2010