„Wirkung einer zehnwöchigen ... - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

Innenrotation von 30-45° möglich. Bei gestrecktem Hüftgelenk ist die
Außenrotation nur noch bis 30-40° möglich, die Innenrotation jedoch bis 40-50°
[95].
Für die aktive Beweglichkeit im Hüftgelenk, die maßgeblich zur Stabilisierung
beiträgt, ist eine Vielzahl von Muskeln verantwortlich. Die das Hüftgelenk
umschließende kräftige Muskulatur, kann in zwei Gruppen eingeteilt werden.
Einerseits entspringen die Hüftmuskeln an der Innen- und Außenseite des
Beckens und setzen fächerförmig als Muskelkegel am oberen Ende des
Femurs - den Trochanteren – an. Andererseits inserieren sie im Beckenbereich
und ziehen über das Hüftgelenk zum Oberschenkel und zum proximalen Anteil
des Unterschenkels (u.a. Adduktoren im Hüftgelenk, Beuger und Strecker des
Kniegelenks). Diese Muskeln sind somit maßgeblich an den Bewegungen im
Hüftgelenk beteiligt.
Der kräftigste Beuger im Hüftgelenk ist der M. iliopsoas, der gemeinsam mit
dem M. rectus femoris die Anteversion des Schwungbeines beim Gehen
bewirkt. Die Hauptstrecker im Hüftgelenk stellen der M. glutaeus maximus und
die ischiocrurale Muskulatur dar, die hauptsächlich eine Retroversion beim
Gehen bewirken. Die Abduktionsbewegung wird vor allem von den
Glutealmuskeln und die adduktorische Komponente von den medial gelegenen
Adduktoren geleistet, die je nach Verlauf auch bei der Beugung bzw. Streckung
im Hüftgelenk eingesetzt werden. Diese vier Gruppen leisten den
entscheidenden Beitrag zur Stabilisierung des Beckens während dem
gesamten Gangzyklus. Außerdem verfügt das Hüftgelenk über zahlreiche
Außenrotatoren (Mm. obturatorii, M. glutaeus maximus), welche die Kraft der
Innenrotatoren (ventrale Anteile des M. glutaeus medius) übertreffen [61].
2.1.1 Koxarthrose
Definition: Koxarthrose ist eine Sammelbezeichnung für eine primär nicht
entzündliche degenerative Erkrankung des Hüftgelenkes beim erwachsenen
Menschen [95]. Sie beginnt mit der Zerstörung des hyalinen Knorpels und führt
langsam zur Destruktion des Gelenkes mit subchondralem Knochenabbau,
Schmerzzunahme und einer wechselnd starken Begleitsynovitis [36].
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