„Wirkung einer zehnwöchigen ... - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

Skepsis gegenüber der Aussagekraft der klassischen Zielkriterien in der
medizinischen Behandlung, wie reduzierte Symptomatik oder verlängerte
Lebenszeit. Gefordert wird, in einer umfassenden Perspektive auch bisher nicht
im Vordergrund stehende Aspekte der Auswirkung von Erkrankung und
Therapie auf Patienten zu untersuchen [13]. Dies stellt eine weitreichende
Neuerung dar, die Konzentration auf ausschließlich somatische Aspekte von
Gesundheit und Krankheit in der Arzt-Patient-Beziehung wird als nicht mehr
ausreichend betrachtet. Die betroffene Person rückt mir der Betonung der
psychischen und sozialen Dimension der Gesundheit und mit Berücksichtigung
von Wohlbefinden und Handlungsvermögen stärker als je zuvor ins Zentrum
ärztlicher Aufmerksamkeit [14].
In diesem Zusammenhang hat sich der Begriff gesundheitsbezogene Lebensqualität
etabliert, der in der klinischen und gesundheitswissenschaftlichen
Forschung überall dort verwendet wird, „wo bedeutsame Aspekte des
Befindens und Handlungsvermögens von Personen Beachtung finden, welche
unter gesundheitlichen Einschränkungen leiden bzw. chronisch krank sind“ [14].
In der Lebensqualitätsforschung der Medizin geht es zum darum, deskriptive
Aussagen zur Lebensqualität bei bestimmten Krankheitsgruppen zu treffen und
eventuell für einzelne klinische Gruppen charakteristische Profile der Lebensqualität
zu identifizieren. Darüber hinaus findet sich eine zunehmende
Benutzung der Lebensqualität als relevante Größe in der Bewertung von
unterschiedlichen Behandlungsmaßnahmen, nicht nur einzelner Therapien,
wobei hier gesundheitsökonomische Aspekte eine wesentliche Rolle spielen.
Die Forderung „eine ausschließlich an medizinischen Kriterien orientierte
Betrachtung des Therapieerfolges zu überwinden und Lebensqualität als
Kriterium ein angemessenes Gewicht einzuräumen“ stellt dabei ein
wesentliches Anliegen vieler Studien dar [28] und führte zu einem
systematischem Einbeziehen der Lebensqualitätsmessung in der Evaluation,
Qualitätssicherung und Planung von Leistungen der Gesundheitsversorgung.
Bei der Betrachtung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ist zu beachten,
dass es lediglich indirekt über die Verwendung von Indikatoren erschlossen
werden kann. Zudem handelt es sich dabei um ein multidimensionales
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