Alkoholabhängigkeit - Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.

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9.3 Keine protektive Wirkung
Bei den nachstehend genannten
Krankheiten kann die bisher vorliegende
Datenlage keinen protektiven
Effekt moderaten Alkoholkonsum
nachweisen (siehe auch Kapitel 6.2,
»Internistische und neurologische
Erkrankungen«):
• Intrazerebrale und subarachnoidale
Blutungen/Hämorrhagischer Insult
• Arterieller Hypertonus
• Bösartige Neubildungen
• Gastroösophagealer Reflux,
Refluxerkrankung, Refluxösophagitis
• Barrett-Syndrom
• Mallory-Weiss-Syndrom
• Akute (hämorrhagische) Gastritis
• Peptisches Ulcus?
• Intestinale Atrophie und
Resorptionsstörungen
• Colonpolypen
• Lebererkrankungen
• Hepatitis C-Infektion
• Pankreaserkrankungen
• Endokrinologische Störungen
• Porphyrien
• Hämatologische Erkrankungen
(i.e. auf die Erythro-, Leuko- und
Thrombozytopoese)
• Auf das Herz (Arrhythmien,
Kardiomyopathie)
• In der Schwangerschaft!
Zusammenfassend muss trotz der scheinbar
positiven Wirkung eines moderaten
Alkoholkonsums auf das kardiovaskuläre
System und den ischämischen Schlaganfall
dringend vor der Euphorie gewarnt werden,
dass dadurch die Mortalität einer Bevölkerung
überzeugend gesenkt werden könnte.
Dies könnte in einem kleinen, bisher aber
nicht abzuschätzenden Umfang möglich
sein. Sicher ist dagegen, dass der tägliche
Konsum alkoholischer Getränke wie zwei
bis vier Gläser Wein – entsprechend einer
Mindestmenge von täglich 20 bis 40 g
Ethanol und mehr – ein Risiko birgt, eine
der bekannten Folgeerkrankungen des
chronischen Alkoholkonsums zu erleiden.
Vor dem Hintergrund der gravierenden
sozialmedizinischen Folgen eines chronischen
Alkoholkonsums muss dringend
davor gewarnt werden, den Alkoholkonsum
zu verharmlosen und als »Prophylaxe«
bzw. »Medikament« einer kardiovaskulären
Erkrankung zu propagieren. Auf
Bevölkerungsebene sollte Alkoholkonsum
als propagierte Public-Health-Maßnahme
ausscheiden, weil er mit zu vielen Risiken
verbunden ist. Diese Frage kann nur im
Einzelfall entschieden werden, wenn ein
Arzt den Patienten und seine individuelle
Risikostruktur gut kennt. Im Gegenteil
scheint es angebracht, stärker als bisher
üblich auf die Risiken des Alkoholkonsums
hinzuweisen, zumal die neueren Studien
zeigen, dass auch moderater Alkoholkonsum
Organschäden induzieren bzw.
verstärken kann, wie z.B. Tumoren, Lebererkrankungen,
Hepatitis C, Bluthochdruck
und die bisher angegebenen Trinkmengen
eines moderaten Alkoholkonsums nach
unten korrigiert werden müssen. Aus diesen
Überlegungen resultieren Grenzwerte zur
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