Alkoholabhängigkeit - Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.

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Begriffsbestimmungen
Lange Zeit galt das therapeutische Interesse
ausschließlich den schwer Alkoholkranken,
bei denen jahrzehntelanger,
exzessiver Konsum zur Abhängigkeit und
schweren organischen Schädigungen
geführt hatte. Die Vielfalt der alkoholbedingten
Störungen mit ihren Begleit- und
Folgeerkrankungen ist jedoch erheblich
breiter und die Mehrzahl aller alkoholbedingten
Folgeschäden beruht auf weniger
schweren Störungsformen. Um auch sie
adäquat und differenziert beschreiben zu
können, wurden in der fachlichen Diskussion
eine Reihe neuer Begriffe entwickelt,
die zunehmend auch über den engeren
fachlichen Kreis hinaus Anwendung finden.
In diesem Zusammenhang hat sich nach
Ablösung des unscharfen Begriffs Alkoholismus
in letzter Zeit als ein Kernbegriff »Alkoholabhängigkeit«
durchgesetzt. Streng genommen
wird Alkoholabhängigkeit (nach
der diagnostischen Einteilung der ICD-10
der Weltgesundheitsorganisation WHO
oder der DSM IV der Amerikanischen Psychiatrischen
Association APA) wiederum von
einem schädlichen Gebrauch (ICD-10) oder
einem Missbrauch (DSM IV) unterschieden.
Alkoholabhängigkeit als psychiatrische
Erkrankung liegt vor bei einem oft starken,
gelegentlich übermächtigen Wunsch,
Alkohol zu konsumieren, bei einer Einengung
des Denkens und der Interessen auf
den Alkoholkonsum sowie einer verminderten
Kontrolle über die getrunkene
Menge. Diese Form wird auch als psychische
Abhängigkeit bezeichnet; sie ist vor allem
subjektiv erlebbar und oft unmerklich entstanden.
In der Regel leidet die gleiche
Person auch unter Toleranzentwicklung
und Entzugserscheinungen, welche Ausdruck
der körperlichen Abhängigkeit sind,
die wiederum objektiv zu beobachten ist.
Schädlicher Gebrauch bezeichnet einen
Alkoholkonsum, der gemessen an seinen
Folgen zu einer Gesundheitsschädigung
(körperlicher oder seelischer Art) führt.
Dabei wird Alkohol gewohnheitsmäßig
meist in größeren Mengen getrunken,
damit seine positiven Wirkungen immer
wieder erlebt werden können (ohne dass
aber ein übermächtiger, unabweisbarer
Konsumwunsch oder -zwang besteht).
Genau genommen besteht zwar bei vielen
Alkoholabhängigen neben der eigentlichen
Abhängigkeit auch ein schädlicher Gebrauch
im dem Sinne, dass sich negative
Gesundheitsfolgen auf den Konsum von
Alkohol eingestellt haben; beide Störungen
müssen aber nicht zwangsläufig miteinander
auftreten.
Mit der Abhängigkeit wie dem schädlichen
Gebrauch/Missbrauch von Alkohol gehen
spezielle Störungsbilder einher, wie z.B.
die Alkoholvergiftung (Intoxikation), vor
allem mit Benommenheit; kommt es zu
Zuständen stärkerer Euphorie oder besonderer
Wahrnehmungen spricht man von
einem Rausch. Andere typische Bilder
umfassen das Alkoholentzugssyndrom
(mit den Formen der vegetativen Entzugssymptome
und des Alkoholdelirs), affektive
Störungen (wie Angstzustände oder
depressive Episoden), sexuelle Funktionsoder
Schlafstörungen, sowie psychotische
Störungen (wie der alkoholische Eifersuchtswahn
oder die Alkoholhalluzinose).
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