Alkoholabhängigkeit - Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.

6.1.5 Amnestische Syndrome
Kennzeichnend sind Störungen des
Kurzzeitgedächtnisses und des Zeitgefühls,
wobei das Altgedächtnis und das
Immediatgedächtnis erhalten sind. Bei
ausgeprägten Formen, bei denen ein
intellektueller Abbau mit kritiklosem und
urteilsarmen Denken, sowie Persönlichkeitsveränderungen
mit Apathie, Initiativverlust
und affektiver Abstumpfung sowie
einer Tendenz zur Selbstvernachlässigung
(früher sprach man auch von Verwahrlosung
oder Depravation bei chronischen
Alkoholikern) auftreten können, liegt
eine Alkohol-Demenz vor. Eine schwere
Erkrankung ist die akute Wernicke-Enzephalopathie
(mit der Trias aus Bewusstseinsstörungen
und Desorientiertheit,
Augenmuskelstörungen, Gangataxie), die
in die chronische Form der Korsakow-Psychose
übergehen kann (mit den genannten
Symptomen des amnestischen Syndroms
und den typischerweise oft zusätzlich auftretenden
Konfabulationen; siehe Kapitel
6.2.10).
Störungsbilder, Folge- und Begleiterkrankungen 6
6.2 Internistische und neurologische Aspekte
6.2.1 Erkrankungen des
Verdauungstraktes
6.2.1.1 Bösartige Tumoren von Mundhöhle,
Rachen und Kehlkopf
Hauptrisikofaktor ist die Konstellation von
Alkoholkonsum und Rauchen. Bei chronischem
Alkoholabusus steigt mit jedem
täglich getrunken Drink (1 Standarddrink ≈
10g Ethanol) das Risiko an einem bösartigen
Tumor zu erkranken um 5 bis 30%, mit
dem höchsten Risiko bei den Tumoren
der Mundhöhle, des Rachens und des
Kehlkopfes. Nach Abzug des krebserzeugenden
Tabakeffektes, ist das relative
Risiko, an einem bösartigen Tumor der
Mundhöhle, des Rachens und Kehlkopfes
zu erkranken bis zum 125-fachen erhöht.
Klinische Manifestation/
Leitsymptome:
• Progrediente Dysphagie zunächst
nur für feste Speisen, später auch für
weiche und flüssige Kost (70-95%).
• Gewichtsverlust (42-63%).
• Druckschmerzen hinter dem
Brustbein (retrosternale Schmerzen).
• Blutung aus dem Tumor (11-35%).
• Komplikationen:
Aspirationspneumonien,
retrosternales Brennen,
Singultus (»Schluckauf«),
Heiserkeit (bei N. Rekurrensparese),
Husten (bei Fistelbildung und
Aspiration)
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