Alkoholabhängigkeit - Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.
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6.2.10.5 Spätatrophie des Kleinhirns<br />
Bei etwa einem Drittel aller Alkoholabhängigen<br />
finden sich Zeichen einer<br />
zerebellären Dysfunktion. Die Spätatrophie<br />
des Kleinhirns, eine alkoholbedingte<br />
degenerative Schädigung des Kleinhirns<br />
kommt vornehmlich bei Männern vor<br />
(Thiaminmangel, toxischer Effekt des<br />
Alkohols, Elektrolytverschiebungen).<br />
Klinische Manifestation/<br />
Leitsymptome:<br />
• Zerebelläre Gangataxie mit stetiger<br />
Progredienz über Wochen, Monate<br />
bis Jahre<br />
• Extremitätenataxie (v.a. Beine)<br />
• Dysarthrie (leichtgradig)<br />
• Polyneuropathie (häufig)<br />
• verminderter<br />
Muskeltonus<br />
• okuläre Dysmetrie<br />
• Haltetremor<br />
eher<br />
ungewöhnlich<br />
6.2.10.6 Zentrale pontine Myelinolyse<br />
Die zentrale pontine Myelinolyse ist eine<br />
seltene demyelinisierende Erkrankung<br />
des zentralen/ventralen Pons, die sich in<br />
einer relativ raschen Entwicklung einer<br />
Para- oder Tetraparese, einer Pseudobulbärparalyse<br />
sowie einer deutlichen<br />
Bewusstseinseinschränkung manifestiert.<br />
Eine Hyponatriämie scheint der Ausbildung<br />
einer zentralen pontinen Myelinolyse<br />
vorauszugehen. Häufig wird eine rasche<br />
Korrektur einer Hyponatriämie berichtet<br />
und ist als wahrscheinlich ätiologischer<br />
Faktor anzunehmen.<br />
Klinische Manifestation/<br />
Leitsymptome:<br />
• Verwirrtheitszustände<br />
• Dysarthrie<br />
• Dysphagie<br />
• Blickparesen<br />
• Schwäche der Fazialen- und der<br />
Nackenmuskulatur<br />
• Spastische oder schlaffe<br />
Extremitätenparesen<br />
• Locked-in-Syndrom (im Rahmen einer<br />
Demyelinisierung von kortikospinalen<br />
und kortikobulbären Faserbahnen im<br />
Bereich der Basis pontis)<br />
• Krampfanfälle<br />
• Vigilanzstörungen bis zum Koma<br />
(gelegentlich)<br />
6.2.10.7 Marchiafava-Bignami-Erkrankung<br />
Die Marchiafava-Bignami-Erkrankung ist<br />
eine seltene Erkrankung, die bei Patienten<br />
(i.e. Männer) mit chronischem Alkoholmissbrauch<br />
und Mangelernährung auftritt<br />
(Demyelinisierung und Axonverlust des<br />
Corpus callosum).<br />
Klinische Manifestation/<br />
Leitsymptome:<br />
• Krampfanfälle<br />
• Vigilanzstörungen bis hin zum Koma<br />
• Spastik<br />
• Rigidität<br />
• Tremor<br />
• Reizbarkeit<br />
• Frontale Enthemmungsphänomene<br />
• Abulie<br />
• Apathie<br />
• Aphasie<br />
• Apraktische Störungen (interhemispherisches<br />
Diskonnektionssyndrom)<br />
Störungsbilder, Folge- und Begleiterkrankungen 6<br />
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