Alkoholabhängigkeit - Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V.

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kann aber auch während einer Episode
schweren Trinkens auftreten. Etwa die
Hälfte aller Delirien beginnt mit einem
zerebralen Krampfanfall. Die typischen
Vorzeichen sind Schlafstörungen, Zittern
und Angst.
Die klassische Symptomtrias
besteht in:
• Bewusstseinstrübung und Verwirrtheit
(Störung der zeitlichen, örtlichen,
situativen und manchmal auch
autopsychischen Orientierung)
• Lebhaften Halluzinationen (meist
optischer Natur, in Form von Insekten,
kleinen Tieren) oder Illusionen
jeglicher Wahrnehmungsqualität und
• Ausgeprägter Tremor
• Auch Wahnvorstellungen, Unruhe,
Schlaflosigkeit oder Umkehr des
Schlaf-Wachrhythmus und vegetative
Übererregbarkeit sind oft vorhanden
Zur Behandlung muss der Patient in eine
Klinik eingewiesen werden, in der Regel
erfolgt die Therapie auf einer Intensivstation.
In der Anti-Delir-Therapie wird
Clomethiazol eingesetzt, es werden aber
auch Therapie-Schemata verwendet, in
denen Haloperidol, Benzodiazepine und
gelegentlich auch Clonidin verabreicht
wird; bei Krampfanfällen sind Benzodiazepine,
z.B. Clonazepam angezeigt.
6.1.4 Psychotische Störungen
Unter den psychiatrischen Folgeerkrankungen
ist die Alkoholhalluzinose von
Bedeutung. Kennzeichnend sind lebhafte
Halluzinationen, typischerweise akustischer
Art, die nach längerem Alkoholkonsum,
aber auch nach Absetzen auftreten können.
Bei fehlenden Bewusstseins- und Orientierungsstörungen
vernimmt der Betreffende
Stimmen, die oft in abwertender und
beschimpfender Art über ihn reden.Wahnund
Angstsymptome können ebenfalls
auftreten, sodass die Erkrankung von einer
schizophrenen Erkrankung abgegrenzt
werden muss. Meist remittiert die Symptomatik
spontan, bei einem Fünftel der Fälle
kann die akute Halluzinose in eine chronische
Form übergehen.
Relativ selten ist der alkoholische Eifersuchtswahn,
der fast nur männliche Patienten
befällt. Gefürchtet sind die bei Eifersuchtskranken
häufigen Gewalttaten, die
sich praktisch ausschließlich auf die Partnerin
oder den meist vermeintlichen, selten
realen Nebenbuhler richten.
Die Behandlung dieser neuropsychiatrischen
Folgeerkrankungen sollte in Zusammenarbeit
mit einem Facharzt erfolgen; in
der Regel sind antipsychotisch wirksame
Medikamente (Neuroleptika) indiziert.
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