Strukturierter QualitÃ¤tsbericht Ã¼ber das Berichtsjahr 2010

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B-25.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-25.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS Ziffer Fallzahl Umgangssprachliche Beschreibung 5-285 94 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln) 5-200 93 Operativer Einschnitt in <strong>das</strong> Trommelfell 5-300 14 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes 5-210 6 Operative Behandlung bei Nasenbluten 5-181 − 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres 5-194 − 5 Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) 5-201 − 5 Entfernung eines Paukenröhrchens aus der Ohrtrompete 5-212 − 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Nase 5-214 − 5 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand B-25.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ein Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung ist nicht vorhanden. Es liegt keine stationäre BG-Zulassung vor. B-25.11 Personelle Ausstattung B-25.11.1 Ärzte Ärzte Belegärztinnen /-ärzte (nach § 121 SGB V) Anzahl 1 Person B-25.11.1.2 Ärztliche Fachexpertise Nr. Facharztbezeichnung AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde B-25.11.1.3 Zusatzweiterbildungen Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu. B-25.11.2 Pflegepersonal Erläuterung: Eine exakte Zuordnung der Pflegekräfte ist nur rechnerisch möglich. Das EJK Niederrhein flexibilisiert den Einsatz der Pflegekräfte zunehmend, um der Versorgung der Patienten nach dem aktuellen Bedarf gerecht zu werden. Einsatzbereich Anzahl Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) 3,0 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) 0 Altenpfleger/-innen (Dreijährige Ausbildung) 0 Pflegeassistenten/-assistentinnen (Zweijährige Ausbildung) 0 Krankenpflegehelfer/-innen (Einjährige Ausbildung) 0,2 Pflegehelfer/-innen (ab 200 Stunden Basiskurs) 0 Hebammen/Entbindungspfleger (Dreijährige Ausbildung) 0 Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung) 0 186
B-25.11.2.2 Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst PQ00 Palliative Care B-25.11.2.3 Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikationen ZP18 Dekubitusmanagement ZP05 ZP12 ZP19 Entlassungsmanagement Praxisanleitung Sturzmanagement B-25.11.3 Spezielles therapeutisches Personal Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu 187
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Strukturierter Qualitätsbericht Ev
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Inhaltsverzeichnis: Einleitung.....
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Betriebsteil 1 - Das Evangelische K
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Betriebsteil 3 - Das Herzzentrum Du
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A Struktur- und Leistungsdaten des
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A-7 Regionale Versorgungsverpflicht
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• MP25 Massage • MP26 Medizinis
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• SA41 Dolmetscherdienste • SA4
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Nr. Spezielles therapeutisches Pers
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Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprac
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Bezugsrahmen der Krankenpflege •
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D-2 Qualitätsziele Kontinuierliche
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QM-Beauftragte der Betriebsteile F
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• OP-Management: Ein OP-Managemen
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Projekt Projektziel Status Umgang m
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B Struktur- und Leistungsdaten der
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• VI14 Diagnostik und Therapie vo
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B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-1
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B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglich
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B-2 Klinik für Chirurgie (1500a) B
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B-2.9 Ambulante Operationen nach §
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B-3 Klinik für Neurochirurgie (170
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B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leis
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B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglich
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B-4 Klinik für Neurologie (2800) B
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• VN14 Diagnostik und Therapie vo
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Weitere Kompetenzdiagnosen ICD-10 N
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B-4.11.1.3 Zusatzweiterbildungen Nr
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B-5 Klinik für Netzhaut- und Glask
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B-5.11 Personelle Ausstattung B-5.1
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B-6 Klinik für Refraktive- und Oph
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• VA15 Plastische Chirurgie Erlä
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B-6.7 Prozeduren nach OPS OPS Ziffe
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B-6.11 Personelle Ausstattung B-6.1
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B-7 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohre
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B-7.11.2 Pflegepersonal Erläuterun
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B-8.5 Fallzahlen der Organisationse
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B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arz
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B-9 Klinik für chirurgische Therap
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B-9.7 Prozeduren nach OPS OPS Ziffe
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B-9.11.2.3 Zusatzqualifikationen Nr
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• VC58 Spezialsprechstunde Erläu
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B-10.9 Ambulante Operationen nach
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B-11 Medizinische Klinik II - Klini
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B-11.5 Fallzahlen der Organisations
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B-12 Klinik für Urologie (2200b) B
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B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-
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B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglic
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• VI07 Diagnostik und Therapie de
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B-14 Klinik für Psychiatrie, Psych
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B-14.11 Personelle Ausstattung B-14
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B-15 Tagesklinik, Schwerpunkt der K
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B-15.3 Medizinisch-pflegerische Lei
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• VC09 Behandlung von Verletzunge
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B-16.7 Prozeduren nach OPS OPS Ziff
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B-16.11.2.2 Fachweiterbildungen Nr.
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• VI04 Diagnostik und Therapie vo
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B-17.3 Medizinisch-pflegerische Lei
Seite 136 und 137: B-17.8 Ambulante Behandlungsmöglic
Seite 138 und 139: B-17.11.2 Pflegepersonal Erläuteru
Seite 140 und 141: • VK12 Neonatologische / pädiatr
Seite 142 und 143: Weitere Kompetenzprozeduren OPS Zif
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Seite 148 und 149: OPS Ziffer Fallzahl Umgangssprachli
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Seite 154 und 155: B-20.3 Medizinisch-pflegerische Lei
Seite 156 und 157: B-20.8 Ambulante Behandlungsmöglic
Seite 158 und 159: B-20.11.2.3 Zusatzqualifikationen N
Seite 160 und 161: • VI12 Diagnostik und Therapie vo
Seite 162 und 163: B-21.7 Prozeduren nach OPS OPS Ziff
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Seite 168 und 169: • VI27 Spezialsprechstunde Erläu
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Seite 174 und 175: B-23 Klinik für Elektrophysiologie
Seite 178 und 179: B-24 Urologie (2200) B-24.1 Name de
Seite 182 und 183: B-24.11.2.3 Zusatzqualifikationen N
Seite 184 und 185: • VH16 Diagnostik und Therapie vo
Seite 188 und 189: B-26 Klinik für Anästhesiologie,
Seite 190 und 191: B-26.11.2.2 Fachweiterbildungen Nr.
Seite 192 und 193: • VR22 Magnetresonanztomographie
Seite 194 und 195: B-27.6 Hauptdiagnosen nach ICD Es w
Seite 196 und 197: B-28 Zentrale Abteilung für Diagno
Seite 198 und 199: B-28.5 Fallzahlen der Organisations
Seite 200 und 201: B-29 Zentrale Abteilung für Labora
Seite 202 und 203: B-29.11.2 Pflegepersonal Pflegepers
Seite 204 und 205: C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsind
Seite 206 und 207: Leistungsbereich Qualitätsindikato
Seite 208 und 209: Leistungsbereich Qualitätsindikato
Seite 210 und 211: C-2 Externe Qualitätssicherung nac
Seite 212 und 213: C-5 Umsetzung der Mindestmengenvere
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