Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010

Leistungsbereich Qualitätsindikator / Qualitätskennzahl Referenzbereich
(bundesweit)
Vertrauensbereich
Ergebnis
(Einheit)
Zähler /
Nenner (1)
Bewertung
durch Strukturierten
Dialog (2)
Koronarangiographie und
perkutane Koronarintervention
(PCI)
Durchleuchtungsdauer bei PCI − 12 entfällt 8,0 % 1621/1621 8
Koronarangiographie und perkutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarangiographie und perkutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarangiographie und perkutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarangiographie und perkutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarangiographie und perkutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarangiographie und perkutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarchirurgie, isoliert
Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI)
mit Flächendosisprodukt > 6.000 cGy*cm²
− 28,0 % 21,9 % - 25,8 % 23,8 % 461/1936 8
Alle PCI (ohne Einzeitig-PCI) mit
− 30,0 % 1,0 % - 15,3 % 5,5 % Entfällt aus 8
Flächendosisprodukt > 12.000 cGy*cm²
Datenschutzgründen
Flächendosisprodukt bei Einzeitig-PCI − 9.095,0 entfällt 6328,0 1330/1330 8
Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI − 250 entfällt 180,0 1562/1562 8
Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie − 150 entfällt 110,0 2367/2367 8
(ohne Einzeitig-PCI)
Kontrastmittelmenge bei PCI
(ohne Einzeitig-PCI)
− 200 entfällt 120,0 59/59 8
Verwendung der linksseitigen Arteria × 90,0 % 85,9 % - 90,4 % 88,3 % 754/854 3
mammaria interna bei Patienten mit
elektiver / dringlicher Operation
Kommentar / Erläuterung des Krankenhauses:
Das EJK Niederrhein behandelte im Berichtszeitraum zahlreiche Patienten, bei denen die Verwendung der Brustwandarterie nicht in Frage kam. Dazu zählten
unter anderem Patienten, bei denen die Brustwandarterie bereits im Rahmen früherer Operationen verwendet worden war oder solche, bei denen wegen
schwerer Gefäßerkrankungen die Verwendung der Brustwandarterie nicht angezeigt war.
Koronarchirurgie, isoliert In-Hospital-Letalität bei allen Patienten, die nicht 5,5 % - 8,7 % 6,9 % 74/1065 9
in der ersten OP isoliert koronarchirurgisch
operiert wurden
definiert
Koronarchirurgie, isoliert In-Hospital-Letalität bei Patienten mit
nicht 2,8 % - 5,5 % 4 % 34/854 9
elektiver/dringlicher Operation
definiert
Koronarchirurgie, isoliert Verhältnis der beobachteten zur erwarteten nicht entfällt 1,5 entfällt 9
Rate (O/E) der In-Hospital-Letalität nach
CK-Score 3.0
definiert
Koronarchirurgie, isoliert Risikoadjustierte In-Hospital-Letalität nach − 5,1 % entfällt 4,6 % entfällt 8
log. KCHSCORE 3.0 (O/E * Gesamt)
Koronarchirurgie, isoliert 30-Tage-Letalität nicht 4,9 % - 8,0 % 6,3 % 67/1058 9
definiert
Koronarchirurgie, isoliert Patienten mit bekanntem Status am 30. Tag nicht 98,6 % - 99,7 % 99,3 % 1058/1065 9
postoperativ (Follow-up-Rate)
definiert
isolierte Aortenklappenchirurgie In-Hospital-Letalität bei allen Patienten nicht 4,5 % - 10,8 % 7,2 % 21/290 9
definiert
isolierte Aortenklappenchirurgie In-Hospital-Letalität bei Patienten mit
nicht 3,6 % - 9,5 % 6,1 % 17/281 9
elektiver/dringlicher Operation
definiert
isolierte Aortenklappenchirurgie Verhältnis der beobachteten zur erwarteten nicht entfällt 2,2 entfällt 9
Rate (O/E) der In-Hospital-Letalität nach
AKL-Score
definiert
isolierte Aortenklappenchirurgie Risikoadjustierte In-Hospital-Letalität nach − 5,4 % entfällt 6,4 % entfällt 2
log. AKLSCORE (O/E * Gesamt)
isolierte Aortenklappenchirurgie 30-Tage-Letalität nicht
definiert
3,5 % - 9,3 % 5,9 % 17/289 9
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