Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010
Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010
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Operative Qualitätsziele<br />
Die operativen Qualitätsziele werden in den Bereichen und Projekten festgelegt. Hier werden Kennzahlen erarbeitet, anhand<br />
derer die Zielerreichung überprüft wird. Hierzu zählen u.a. die Untersuchung und Auswertung von Wartezeiten, die Ergebnisse<br />
von Patientenbefragungen (Zufriedenheitswerte für Küche, Sauberkeit, Information), die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung,<br />
selbst definierte Qualitätsindikatoren oder Messgrößen und Kennzahlen, die in Organzentren oder speziellen<br />
Behandlungseinheiten (z.B. Stroke Unit) erhoben werden.<br />
Desinfektion …<br />
… dran gedacht?<br />
Aktion saubere Hände<br />
Aufkleber_20cm.indd 1<br />
23.09.2008 13:13:02 Uhr<br />
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Die Qualitätsmanagement-Kommission<br />
Die Qualitätsmanagement Kommission hat als oberstes Gremium des Qualitätsmanagements nachstehend<br />
aufgeführte Aufgabenschwerpunkte:<br />
• Entwicklung der Qualitätspolitik<br />
• Festlegung Gesamtstrategie des Qualitätsmanagements<br />
• Entwicklung und Priorisierung von Qualitätszielen (Qualitätsplanung)<br />
• Einleitung von Qualitätsverbesserungsprojekten<br />
• Kontrolle der Ergebnisse qualitätsverbessernder Maßnahmen und Projekte<br />
• Benennung von Projektleitern und Beauftragung von Qualitätsmanagement-Projekten.<br />
Qualitätsmanagement-Beauftragter des Kliniverbunds<br />
Die Geschäftsführung hat einen Qualitätsmanagementbeauftragten benannt, der die für <strong>das</strong> Qualitätsmanagementsystem<br />
erforderlichen Prozesse einführt und überwacht. Der Qualitätsmanagementbeauftragte ist innerhalb der Stabsstelle<br />
Medizinisches Controlling und Qualitätsmanagement der Geschäftsführung zugeordnet und hat folgende Aufgaben:<br />
• Beratung der Geschäftsführung und der Qualitätsmanagement-Kommission in allen qualitätsrelevanten Fragen<br />
• Organisation und Koordination von Projekten und qualitätsverbessernden Maßnahmen<br />
• Entwicklung von Methoden/Instrumenten des Qualitätsmanagements<br />
• Dokumentation und kontinuierliches Informationsmanagement (kontinuierlicher Informationsaustausch,<br />
regelmäßige Berichterstattung)<br />
• Moderation Durchführung von Informationsveranstaltungen und Schulungen.<br />
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