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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010

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Leistungsbereich<br />

Bezeichnung des<br />

Qualitätsindikators<br />

Ergebnis<br />

Messzeitraum<br />

Datenerhebung Rechenregeln Vergleichswerte<br />

Klinik für Kardiologie/Klinik<br />

für Herz- und Gefäßchirurgie:<br />

Aortenklappen-Register bei<br />

Patienten mit interventionellem<br />

Aortenklappenersatz<br />

Stiftung Herzinfarktforschung<br />

Zahlreiche Indikatoren<br />

4 x Jährlich<br />

(verpflichtend)<br />

Ab 2009<br />

Vollerhebung<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.herzinfarktforschung.de/Projekte/Qualitaetssicherung.html<br />

Klinik für Kardiologie<br />

Deutsches Device-Qualitätsregister<br />

Patienten mit Impantierbaren<br />

Kardiovertern /<br />

Defibrillatoren (ICD)<br />

Stiftung Herzinfarktforschung<br />

Zahlreiche Indikatoren Jährlich Vollerhebung<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.herzinfarktforschung.de/Projekte/RegisterN/Device.html<br />

Zentrale Abteilung für<br />

Laboratoriumsmedizin<br />

Ringversuche aller<br />

Laborgeräte<br />

Zahlreiche Indikatoren Jährlich Vollerhebung<br />

Zentrale Abteilung für<br />

Laboratoriumsmedizin<br />

Ringversuche aller<br />

Laborgeräte Instant<br />

Zahlreiche Indikatoren<br />

4 x Jährlich<br />

(verpflichtend)<br />

Vollerhebung<br />

Zentrale Abteilung für<br />

Laboratoriumsmedizin<br />

Ringversuche aller<br />

Laborgeräte DGKC<br />

Zahlreiche Indikatoren<br />

6 x Jährlich<br />

(freiwillig)<br />

Vollerhebung<br />

Zentrale Abteilung<br />

für diagnostische und<br />

interventionelle<br />

Radiologie – Mammografie<br />

QRR – Qualititätsring<br />

Radiologie<br />

Qualitätssicherung des<br />

Mammografiegerätes<br />

Jährlich<br />

Gesamtes Klinikum<br />

EJK Niederrhein<br />

QSR-Qualitätssicherung<br />

aus Routinedaten<br />

Zahlreiche Indikatoren,<br />

Z.B. Sterblichkeit,<br />

Kompikationen, Nachblutungen,<br />

Dekubitus,<br />

Lungenentzündung etc.<br />

Jährlich Vollerhebung Antikoagulation bei<br />

Vorhofflimmern als<br />

Sekundärprophylaxe<br />

Landesweites<br />

Benchmark<br />

mit über 140<br />

Krankenhäusern<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

Derzeit noch nicht verfügbar, da <strong>das</strong> Indikatorenset seit 2008 in einer Pilotphase getestet wird.<br />

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