Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für Einzige Betriebsstätte
Leistungsbereich Qualitätsindikator / Qualitätskennzahl Referenzbereich
(bundesweit)
Vertrauensbereich
Ergebnis
(Einheit)
Zähler /
Nenner (1)
Bewertung
durch Strukturierten
Dialog (2)
Ambulant erworbene Pneumonie Patienten mit erster Blutgasanalyse oder × 95 % 89,1 % - 96,5 % 93,5 % 187/200 2
Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach
Aufnahme
Ambulant erworbene Pneumonie Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie × 86,6 % 91,6 % - 98,1 % 95,7 % 176/184 8
innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme
(nicht aus anderem Krankenhaus)
Ambulant erworbene Pneumonie Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach × 74,7 % 74,4 % - 91,3 % 84,2 % 69/82 8
CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb
von 24 Stunden nach Aufnahme
Ambulant erworbene Pneumonie Verlaufskontrolle CRP / PCT × 93,4 % 92,6 % - 98,7 % 96,5 % 167/173 8
Ambulant erworbene Pneumonie Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung × 95 % 77,8 % - 89,8 % 84,5 % 131/155 2
vollständig bestimmt
Ambulant erworbene Pneumonie Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 − 5,9 % 0,0 % - 12,6 % 2,3 % Entfällt aus 8
(0 Punkte nach CRB-65-SCORE)
Datenschutzgründen
Ambulant erworbene Pneumonie Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 − 18,1 % 11,8 % - 25,1 % 17,7 % 25/141 8
(1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE)
Ambulant erworbene Pneumonie Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 − 45,6 % 0,4 % - 64,2 % 16,7 % Entfällt aus 8
(3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE)
Datenschutzgründen
Cholezystektomie
Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung Sentinel 0,0 % - 2,6 % 0,5 % Entfällt aus 2
des DHC
Event
Datenschutzgründen
Cholezystektomie
Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne − 1,5 % 0,8 % - 8,0 % 3,2 % Entfällt aus 2
akute Entzündungszeichen mit Reintervention
nach laparoskopischer Operation
Datenschutzgründen
Cholezystektomie
Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA Sentinel 0,0 % - 2,7 % 0,5 % Entfällt aus 2
1 bis 3
Event
Datenschutzgründen
Pflege: Dekubitusprophylaxe Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei nicht 0,7 % - 1,6 % 1,1 % 28/2595 9
Entlassung
definiert
Pflege: Dekubitusprophylaxe Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 − 1,9 % entfällt 0,8 % 2595/2595 8
bis 4 bei Entlassung
Pflege: Dekubitusprophylaxe Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei nicht 0,5 % - 1,2 % 0,8 % 21/2595 9
Entlassung
definiert
Pflege: Dekubitusprophylaxe Verhältnis der beobachteten zur erwarteten nicht entfällt 1,2 2595/2595 9
Rate (O/E)
definiert
Pflege: Dekubitusprophylaxe Verhältnis der beobachteten zur erwarteten nicht entfällt 1,1 2595/2595 9
Rate (O/E)
definiert
Pflege: Dekubitusprophylaxe Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 − 2,7 % entfällt 1,1 % 2595/2595 8
bis 4 bei Entlassung
Pflege: Dekubitusprophylaxe Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 Sentinel entfällt 2,0 % Entfällt aus 2
bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme event
Datenschutzgründen
Pflege: Dekubitusprophylaxe Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei
Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und
ohne Risikofaktoren
Sentinel
event
entfällt 0,0 % 0/2070 8
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