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Strukturierter Qualitätsbericht über das Berichtsjahr 2010

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C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V<br />

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)<br />

nach § 137f SGB V<br />

• DMP Diabetes mellitus Typ 2<br />

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung<br />

Leistungsbereich<br />

Bezeichnung des<br />

Qualitätsindikators<br />

Ergebnis<br />

Messzeitraum<br />

Datenerhebung Rechenregeln Vergleichswerte<br />

Neurologie<br />

Schlaganfallstation<br />

(Stroke Unit)<br />

IQN Schlaganfallregister<br />

Zahlreiche Indikatoren<br />

Überwiegend<br />

überdurchschnittliche<br />

Ergebnisse<br />

Jährlich<br />

Vollerhebung<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.kvno.de/mitglieder/qualitaet/iqn/schlaganfall.html<br />

Neurologie<br />

Schlaganfallstation<br />

(Stroke Unit) Beispiel 1<br />

3.10 Möglichst niedrige<br />

Sterblichkeit<br />

3,8 % <strong>2010</strong> Jährlich Vollerhebung Patienten mit Merkmal<br />

„verstorben“ am 7. Tag<br />

Bundesweit:<br />

4,0 %<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.kvno.de/mitglieder/qualitaet/iqn/schlaganfall.html<br />

Neurologie<br />

Schlaganfallstation<br />

(Stroke Unit) Beispiel 2<br />

4.5 Mobilisierung 94,8 % Jährlich Vollerhebung Alle Patienten, die<br />

innerhalb der ersten 2<br />

Tage mobilisiert wurden<br />

Bundesweit:<br />

83,2 %<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.kvno.de/mitglieder/qualitaet/iqn/schlaganfall.html<br />

Neurologie<br />

Schlaganfallstation<br />

(Stroke Unit) Beispiel 2<br />

4.4. Logopädie 94,1 % Jährlich Vollerhebung Logopädie ab Tag 1<br />

der Aufnahme<br />

Bundesweit:<br />

70,0 %<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.kvno.de/mitglieder/qualitaet/iqn/schlaganfall.html<br />

Klinik für Refraktive<br />

Chirurgie Lasik<br />

Zahlreiche Indikatoren Jährlich Vollerhebung<br />

Prostatakarzinomzentrum Zahlreiche Indikatoren Jährlich Vollerhebung<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage: http://www.augeninfo.de/krc<br />

Gesamtes Klinikum:<br />

Qualitätssicherung aus<br />

Routinedaten<br />

Zahlreiche Indikatoren<br />

aus allen Fachabtleilungen<br />

Jährlich<br />

Vollerhebung<br />

Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage:<br />

http://www.klinikfuehrer-rheinland.de/bqs_kennzahlen_liste.php?bqs_liste=1<br />

Klinik für Kardiologie und<br />

Angiologie Qualitätssicherung<br />

"CarotisPTA"<br />

der Arbeitsgemeinschaft<br />

Leitender Kardiologischer<br />

Krankenhausärzte e. V. (ALKK)<br />

Zahlreiche Indikatoren Jährlich Vollerhebung<br />

der Patienten<br />

mit<br />

Carotisstenose<br />

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