blaue Ratgeber „Strahlentherapie“ - Deutsche Krebshilfe eV

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Je besser ein Gewebe solche Reparaturen ausführen kann, umso
unempfindlicher ist es gegen Strahlen. Oder umgekehrt: Ein
Gewebe ist umso strahlenempfindlicher, je weniger gut dieses
Reparatursystem funktioniert.
Gesundes Gewebe kann beschädigte Zellen viel besser reparieren
als viele Krebszellen. Deshalb schädigen Strahlen den Tumor
stärker als die gesunden Organe in seiner Nähe.
Genau diesen Unterschied nutzt die Strahlentherapie: Während
sich gesundes Gewebe meist wieder von der Bestrahlung erholt,
sind Tumoren oder auch vereinzelte Krebszellen so stark
beschädigt, dass sie nicht weiter wachsen beziehungsweise
ganz zerstört werden. Damit lässt sich unter Umständen auch
ver hindern, dass Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen
Organen entstehen.
Das normale Gewebe erholt sich nach einer gewissen Zeit
wieder. Deshalb wird die gesamte Strahlendosis in mehrere
„Portionen“ aufgeteilt (Fraktionierung). Nach erfolgreicher Bestrahlung
sterben die Tumorzellen ab und werden von körpereigenen
Zellen – unter anderem den so genannten Fresszellen
(Makrophagen) – zerlegt und abgeräumt.
auf die richtige Dosis kommt es an
Die Dosiseinheit in der Strahlentherapie heißt Gray (abgekürzt
Gy) nach dem Physiker Louis Harold Gray. Welche Menge benötigt
wird, um einen Tumor zu vernichten, richtet sich danach, wie
empfindlich er auf Strahlen reagiert. Sie liegt meist zwischen
40 und 70 Gy. Die richtige Gesamtdosis für Sie berechnet ihr behandelnder
Radioonkologe vor dem Behandlungsbeginn auf der
Basis der Untersuchungsergebnisse, die ihm vor liegen.
gesamtdosis
wird aufgeteilt
kurative
Strahlentherapie
Wie erwähnt, wird diese Gesamtdosis in „Einzelportionen“ aufgeteilt.
Diese betragen meist 2 Gy (bei 40 Gy Gesamtdosis wären
das also 20 Einzelbestrahlungen), wobei Abweichungen nach
oben und unten möglich sind. Prinzipiell gilt: Je kleiner die Einzeldosis,
umso verträglicher ist die Therapie und umso geringer
ist vor allem auch das Risiko, dass bleibende Spät folgen
ent stehen.
Ein bildhafter Vergleich soll dies verdeutlichen: Ein Sonnenbad
von vielen Stunden verursacht einen schweren Sonnenbrand;
geht man dagegen nur für ein paar Minuten in die Sonne, so richtet
sie meist keinen Schaden an.
Viele Einzelbestrahlungen sind also keine besonders aggressive
Therapie, sondern eine besonders schonende.
Ziele der Strahlentherapie
Grundsätzlich kann eine Strahlentherapie zwei Ziele haben: eine
Krebserkrankung zu heilen (kurative­Strahlentherapie) oder,
wenn dies nicht mehr möglich ist, weil die Krankheit zu weit fortgeschritten
ist, eventuell vorhandene Beschwerden zu lindern
(palliative­Strahlen­therapie).
Eine kurative Strahlentherapie kann bei einem sichtbaren Tumor
zum Einsatz kommen. Sie kann aber auch vorbeugend eingesetzt
werden, wenn zwar keine Geschwulst (mehr) zu sehen ist, aber
befürchtet werden muss, dass zum Beispiel im Operationsgebiet
noch vereinzelte Tumorzellen zurückgeblieben sind. Die Bestrahlung
soll dann diese Krebszellen vernichten.