blaue Ratgeber „Strahlentherapie“ - Deutsche Krebshilfe eV

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temperaturen von
42° c bis 43° c
Strahlentherapie in kombination mit anderen
therapieverfahren
Manche Erkrankungen lassen sich noch wirksamer behandeln,
wenn die Strahlentherapie mit anderen Verfahren kombiniert
wird.
radio-chemotherapie
Bei manchen Tumoren (etwa in der Kopf-Hals-Region, der Lunge,
der Speiseröhre und im Enddarm) hat es sich bewährt, die Bestrahlung
gleichzeitig mit einer Chemotherapie zu kombinieren.
Dies verstärkt die Wirkung der Strahlentherapie und bessert die
Heilungschancen. Bei einer gleichzeitigen (simultanen) Radio-
Chemotherapie treten allerdings mehr Nebenwirkungen auf. Deshalb
findet diese Behandlung häufig stationär statt und muss
besonders engmaschig überwacht werden.
wärmebehandlung (Hyperthermie)
Dass Wärme Tumorzellen vernichten kann, weiß man bereits
seit dem vorletzten Jahrhundert, als man beobachtete, wie
Geschwülste nach hoch fieberhaften Infekten spontan kleiner
wurden. Daraus entwickelte sich die Wärmebehandlung (Hyperthermie).
Was sich einfach anhört, erfordert jedoch eine höchst komplizierte
Technologie. Im Unterschied zur klassischen externen
Strahlentherapie kommen hierbei keine Röntgenstrahlen, sondern
Radio-Frequenz- oder Ultraschallwellen zum Einsatz. Sie
erzeugen im zu behandelnden Gewebe eine Temperatur von
zirka 42 bis 43 Grad Celsius. Dabei ist es schwierig, die erhöhte
Temperatur gleichmäßig auf das Zielgewebe zu verteilen, denn
der Blutstrom transportiert die eingestrahlte Wärme in nicht
immer vorhersehbarer Weise wieder ab. Durch die Hitze sterben
vor allem Zellen mit schlechter Sauerstoffversorgung ab. Genau
akutenebenwirkungen und Spätreaktionen
diese sind am wenigsten strahlenempfindlich. Hyperthermie und
Strahlentherapie können sich hier also sinnvoll ergänzen. Die
Hyperthermie ist allerdings kein Routineverfahren; sie wird nur
in Kombination mit einer Strahlen- beziehungsweise Chemotherapie
und in spezialisierten Zentren durchgeführt.
nebenwirkungen der Strahlentherapie
Wie bereits erwähnt, ist die Strahlentherapie eine örtlich begrenzte
Behandlung und wirkt daher in der Regel nur im Bereich
des Bestrahlungsfeldes. So fallen die Haare beispielsweise nur
aus, wenn der Kopf bestrahlt wird.
Grundsätzlich unterscheidet man akute Nebenwirkungen, das
heißt solche, die bereits während der Strahlentherapie auftreten,
von Spätreaktionen, die Monate bis Jahre nach der Behandlung
eintreten können. Beispiele für akute Nebenwirkungen sind
Schleimhautentzündungen im Mund oder in der Speiseröhre,
wenn der Kopf-Hals-Bereich bestrahlt wird, Übelkeit oder Durchfälle
bei Bestrahlung im Bauchbereich oder Hautrötungen bei
Bestrahlung der Brust. Als Spätreaktionen können Hautverfärbungen
oder Verhärtungen des Unterhautfettgewebes auftreten.
Solche Nebenwirkungen kommen heute aber immer seltener vor,
weil die Bestrahlungsplanung und -technik stetig verbessert und
außerdem kleinere und damit verträglichere Einzeldosen verabreicht
werden. Ganz vermeiden lassen sie sich leider nicht.
Bösartige Tumoren sind gefährliche Erkrankungen, die unbehandelt
nahezu immer zum Tode führen. Die Bekämpfung – oft auch
Heilung – solcher Erkrankungen ist in den letzten Jahrzehnten
wesentlich verbessert worden. Viele Krebsarten lassen sich heute
je nach Tumorart und -stadium gut behandeln, und Heilungs