blaue Ratgeber „Strahlentherapie“ - Deutsche Krebshilfe eV

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was wird
bestrahlt?
Bestrahlung
von innen
Position angefertigt, in der später die Bestrahlung erfolgt. In der
Regel liegen Sie auf dem Bauch. Mitunter wird ein so genanntes
Lochbrett verwendet. Dies ist eine etwa zehn Zentimeter dicke
Platte aus Styropor mit einem Loch in der Mitte. Legt sich die
Betroffene bäuchlings darauf, „fällt“ Ihr Bauch ein schließlich
der Darmschlingen in dieses Loch und liegt so teilweise nicht im
Bestrahlungsfeld.
In der drei-dimensionalen Bestrahlungsplanung legt der Arzt die
Bestrahlungstechnik fest, mit der die Strahlendosis am günstigsten
verteilt wird, und zwar so, dass die Krebszellen eine möglichst
hohe und gleichmäßig verteilte Dosis erhalten, Blase und
Dünndarm dagegen bestmöglich geschont werden.
Bei der Bestrahlung von außen wird bei Ihnen der Bereich, in
dem sich der Tumor befindet oder befand, bestrahlt sowie das
Abflussgebiet der dazu gehörigen Lymph knoten. Das Bestrahlungsfeld
umfasst deshalb das gesamte kleine Becken.
Werden Sie nur mit Strahlentherapie behandelt und nicht operiert,
kann diese Bestrahlung kombiniert von außen und innen
(Nachlade- oder Afterloadingtherapie, vergleiche dazu Seite 31 f.)
erfolgen. Dies betrifft die Scheide oder die Gebärmutterhöhle.
Bei der Bestrahlung von innen wird eine Metall- oder Kunstoffhülse
in den Gebärmutterhals oder -körper eingebracht. Durch
eine Computertomographie oder unter Durchleuchtung lässt sich
überprüfen, ob die Hülse an der richtigen Stelle sitzt, und der
Arzt bestimmt, wie sich die Strahlendosis verteilen soll. Dann
wird eine Strahlenquelle für einen genau berechneten Zeitraum
in die Hülse eingefahren. Diese Quelle strahlt nur über eine sehr
kurze Entfernung, so dass der Tumor eine hohe Dosis erhält, die
Nachbarorgane aber nur gering belastet werden.
risiken und
nebenwirkungen
akute
nebenwirkungen
Spätreaktionen
Diese Behandlung kann schmerzhaft sein, vor allem das Einlegen
der Hülse in die Gebärmutter. Deswegen erhalten Sie entsprechende
Medikamente oder auch eine kurze Narkose.
Wird nur die Scheide von innen bestrahlt, wird ein Zylinder
eingeführt. Dies ist schmerzlos (etwa wie das Einführen eines
Tampons).
Grundsätzlich unterscheidet man akute Nebenwirkungen, das
heißt solche, die bereits in den Wochen während der Strahlentherapie
auftreten, von Spätreaktionen, die noch Monate bis
Jahre nach der Behandlung eintreten können.
Häufig können Sie während der Bestrahlung unter Symptomen
leiden, wie sie bei einer Darmgrippe auftreten, also Durchfälle
und verstärkter Stuhldrang, gelegentlich können Sie dabei auch
Bauchschmerzen haben. Da ein Teil der Blase im Bestrahlungsfeld
liegt, können Sie beim Wasserlassen vorübergehend ein
Brennen oder Schmerzen spüren. Gegen diese Nebenwirkungen
gibt es gute Medikamente. Informieren Sie deshalb Ihren Arzt
da rüber, dass Sie solche Beschwerden haben.
Dort, wo die Strahlen auf die Haut treffen, kann sie trocken werden
oder sich röten. Das kann vor allem im Dammbereich der Fall
sein. Ihr Arzt wird Ihnen mit den richtigen Hinweisen zur Hautpflege
helfen.
Gelegentlich kann sich die Haut im Bestrahlungsfeld leicht verfärben
oder das Unterhautgewebe kann sich verhärten.
Wenn sich die Darmschleimhaut entzündet, können Durchfall,
vermehrter Stuhldrang oder Blähungen auftreten. Sehr selten
entstehen Verengungen beziehungsweise Verklebungen von