blaue Ratgeber „Strahlentherapie“ - Deutsche Krebshilfe eV

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empfehlungen für die Zeit der Bestrahlung bei Brustkrebs
• Prinzipiell gilt: Leben Sie so normal wie möglich. Bewegung tut grundsätzlich gut,
deshalb möchten wir Sie ermutigen, soweit Sie es können, Sport zu Sport zu treiben
beziehungsweise sich viel zu bewegen. Hilfreiche Tipps können auch die Mitglieder
der Frauenselbsthilfe nach Krebs geben (Adresse Seite 94).
• Tragen Sie Kleidungsstücke, die nicht einengen oder reiben. Je nachdem, wie groß
Ihre Brust ist, kann es sinnvoll sein, einen BH mit Stützfunktion zu tragen. Viele
Frauen fühlen sich auch ganz ohne BH wohl. Nehmen Sie auf keinen Fall BHs mit
Metallbügeln in den Körbchen, denn diese reiben oder scheuern immer.
• Tragen Sie am besten Blusen oder Hemden aus Baumwolle oder Seide; sie lassen
die Haut atmen. In Kleidung aus Kunstfasern schwitzen Sie dagegen leicht.
• Sauna-Besuche sind während der Behandlung nicht zu empfehlen.
• Schützen Sie die bestrahlte Haut während der Strahlentherapie vor direkter Sonneneinstrahlung.
Decken Sie dabei die Haut ab, wenn Sie sich bei Sonnenschein im
Freien aufhalten, und verwenden Sie keine Sonnenschutzmittel. Auch in den ersten
Monaten nach der Bestrahlung kann die Haut noch besonders empfindlich gegen
UV-Strahlung sein. Wenn Ihre Haut sich von eventuellen Reaktionen auf die Bestrahlung
wieder erholt hat, können Sie auch wieder vorsichtig in die Sonne gehen. Verwenden
Sie dann aber immer ein Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor.
enddarmkrebs (Rektumkarzinom)
Pro Jahr erkranken etwa 69.400 Menschen neu an Darmkrebs.
Die Behandlung von Darmkrebs hat zum Ziel, den Tumor möglichst
mit einem ausreichenden Sicherheitsabstand sowie zahlreiche
Lymphknoten in dessen Nähe vollständig zu entfernen
oder zu vernichten, so dass eine dauerhafte Heilung möglich ist.
An erster Stelle steht dabei – von wenigen Ausnahmen abgesehen
– die Operation. Der Pathologe schneidet das heraus operierte
Gewebe in feine Scheibchen und untersucht es unter dem
Mikro skop. Dann kann er genau angeben, welchem Gewebetyp
Strahlentherapie
nach operation
Bestrahlungsplanung
und
-vorbereitung
der Tumor angehört, wie groß er ist, ob er ausreichend im Gesunden
operiert werden konnte und ob und wie viele Lymphknoten
befallen sind. Daraus ergibt sich das Tumorstadium, von dem
wiederum die weitere Behandlung abhängt.
Sollte sich bei der Operation herausstellen, dass die Geschwulst
doch größer war als zunächst angenommen oder dass bereits
Lymphknoten befallen sind, schließt sich eine Strahlentherapie,
meist in Kombination mit einer Chemotherapie an.
Steht schon bei der Diagnose fest, dass der Tumor eine bestimmte
Größe überschreitet und / oder Lymphknoten befallen sind,
erhalten Sie vor der Operation eine Radio-Chemotherapie.
Da der Darm besonders strahlenempfindlich ist, müssen die
Simulation (vergleiche dazu Seite 41 ff.) und Bestrahlungsplanung
besonders sorgfältig vorgenommen werden. Zunächst
wird dafür eine Computertomographie (CT) in der Position angefertigt,
in der später die Bestrahlung erfolgt. In der Regel
liegen Sie auf dem Bauch. Mitunter wird ein so genanntes
Lochbrett verwendet. Dies ist eine etwa zehn Zentimeter dicke
Platte aus Styropor mit einem Loch in der Mitte. Legt sich der
Betroffene bäuchlings darauf, „fällt“ sein Bauch einschließlich
der Darmschlingen in dieses Loch und liegt so teilweise nicht
im Bestrahlungsfeld.
Damit Darm und Harnblase bei der Simulation sichtbar sind,
werden Sie mit Kontrastmittel gefüllt. Bei der Simulation wird vor
allem auch darauf geachtet, das umgebende gesunde Gewebe –
hauptsächlich Darm und Blase – so gut wie möglich zu schonen.
In den so erzeugten Schichtbildern zeichnet der Arzt den Bereich
ein, der bestrahlt werden soll. Dann legt er die Bestrahlungstechnik
fest, mit der die Strahlendosis am günstigsten verteilt