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Wohnraumsanierung 10 S e l b s t h i l f e m a ß n a h m e n Allergieprävention durch Wohnraumsanierung Bei einigen nachgewiesenen Allergien ist die Karenz, d.h. striktes Vermeiden von Allergenkontakt, die erste, erfolgversprechendste Option zur Reduzierung der allergischen Beschwerden. Anders als bei jeder eventuell später erforderlichen medikamentösen Behandlung sind bei der Allergenkarenz neben dem gewünschten positiven Effekt keine Nebenwirkungen zu befürchten. Erfolgreich ist die Vermeidung bzw. Reduzierung von Allergenen insbesondere bei Allergien gegen Hausstaubmilben, Schimmelpilze und Tierhaare und bedingt auch Innenraumallergene durchführbar. Dies geschieht vornehmlich durch Wohnraumsanierung. Was zunächst in vielen Fällen aufwändig wirken mag, zahlt sich langfristig aus und schützt die Gesundheit aller Mitbewohner. So kann eine Wohnraumsanierung auch als Präventivmaßnahme sinnvoll sein, wenn einer oder mehrere Wohnungsnutzer besonders allergiegefährdet sind bzw. ein Kind mit erhöhtem Allergierisiko in eine Allergikerfamilie hineingeboren wird. Das Bett – Lebensraum der Milbe Selbst bei größtmöglicher Hygiene ist Staub und damit die Anwesenheit von Hausstaubmilben in keinem Haushalt zu vermeiden. Kennt man jedoch die Lebensbedingungen und bevorzugten Lebensräume dieser nur unter dem Mikroskop erkennbaren Tierchen, kann man ihre verstärkte Ausbreitung zumindest eindämmen und damit das Milbenallergen (der Milbenkot, nicht die Milbe selbst ist Allergieauslöser) reduzieren. Bekanntermaßen fühlen sich Milben in feucht-warmer Umgebung am wohlsten. So bevorzugen sie Bettmatratzen als Aufenthaltsort mit den besten Bedingungen für eine stetige Vermehrung. Wurde eine Milbenallergie nachgewiesen, ist die Minimalmaßnahme die Benutzung so genannter Encasings. Das sind milbendichte Bett- und Matratzenbezüge, deren Wirksamkeit als effiziente Hilfe zur Vorbeugung gegen die Ausbreitung einer Milbenpopulation bestätigt werden konnte. Durch diese Maßnahme werden die Milben in ihrem Hauptlebensraum isoliert und das Milbenallergen kann nicht nach außen dringen. Zusätzlichen Schutz bieten synthetische Pestizide (Akarizide) oder alternativ Produkte aus Niembaumöl, das den Milben durch die enthaltenen Bitterstoffe die Nahrung vergällt und somit eine weitere Ausbreitung verhindert (beides erhältlich in Apotheken). Damit können Matratzen, Polstermöbel etc. besprüht werden. Beim Kauf von Encasings ist darauf zu achten, dass diese neben milben- und allergendicht auch wasserdampf- und luftdurchlässig sind. Sie blocken das Allergen nur dann zuverlässig ab, wenn die Poren so beschaffen sind, dass Allergene nicht durch sie hindurchdringen können. Encasings sollten häufig gewaschen werden. Es besteht bei nachgewiesener Allergie die Möglichkeit der Kostenübernahme durch die Krankenkassen. Werden keine Encasings für die Bettüberzüge verwendet, muss die Bettwäsche häufig, am besten einmal wöchentlich bei hohen Temperaturen (95%) gewaschen werden. Matratzen sollten gründlich gereinigt werden, ältere Matratzen ausgewechselt und die neuen am besten gleich vor Erstbenutzung mit den genannten milbenabtötenden Mitteln behandelt und mit Encasings versehen werden. Wer zusätzlich Pollenallergiker ist oder an allergischem Asthma leidet, sollte insbesondere in der Pollenflugzeit die Kleidung außerhalb des Schlafraumes ablegen und auslüften, die Haare möglichst täglich waschen und sich nicht im Schlafzimmer kämmen, da zum einen mit dem Haar Pollen ins Bett gebracht werden und zum anderen Haare und abgeschilferte Hautschuppen eine gute Nahrungsquelle für Hausstaubmilben darstellen. Die Kuscheltiere von allergischen oder auch allergiegefährdeten Kindern müssen häufig gewaschen werden. Bekannt ist die Abtötung der Milben durch Erfrieren, indem man die Stofftiere mindestens 24 Std. lang ins Tiefkühlgefach legt. Wer ganz sicher gehen will, sollte Jahrgang 3, Ausgabe 1/2004 PAAN JOURNAL
ei Kindern mit hohem Allergierisiko allergikergerechte Kuscheltiere im Fachhandel erwerben, die aus speziellen milben- und allergendichten Stoffen und Materialien gefertigt sind. Ausstattung und Pflege von Wohn- und Schlafräumen Heizlüfter und andere Heizgeräte, die mit Gebläse betrieben werden, sind zu vermeiden. Heizdecken im Bett können dagegen bei Hausstaubmilbenallergie durchaus sinnvoll sein, da sie das Bett trocken halten. Vor Inbetriebnahme der Heizung in der Herbst-/Wintersaison sollte Staub auf Heizkörpern entfernt und diese sollten sorgfältig gereinigt werden, um Staubaufwirbelung durch Wärme zu vermeiden. Bei der Wohnungseinrichtung sind Polstermöbel ungünstig, ebenso Textil- und Strukturtapeten. Lederbezüge sind Stoffbezügen vorzuziehen. Vorhandene Teppichböden sollte man möglichst durch feucht wischbare Fußbodenbeläge ersetzen oder – wo dies nicht möglich ist – allergenreduzierend behandeln. Glatte Böden sind regelmäßig mit dem Staubsauger abzusaugen. Trockene Tücher, Besen und Bürsten sind zu vermeiden, da sie den Staub lediglich verteilen und für weitere Verbreitung im Raum sorgen. Der Staubsauger sollte über einen Feinstaubfilter verfügen und die Beutel sollten in kurzen Abständen und die Filter sachgemäß gewechselt werden. Putzarbeiten mit starker Staubverteilung sollten möglichst nicht vom allergischen Patienten selbst bzw. in Gegenwart eines stark allergiegefährdeten Kindes durchgeführt werden. Wenn die Übernahme dieser Arbeiten durch andere jedoch nicht möglich ist, kann beim Staubsaugen und Staubwischen eine Staubschutzmaske von Nutzen sein, die PAAN JOURNAL es preisgünstig im Fachhandel gibt. Man sollte überlegen, ob Gardinen unbedingt nötig sind oder, wenn man sich für Vorhänge entscheidet, waschbare leichte Stoffe wählen. Kleidung und Bücher sind vorzugsweise nur in geschlossenen Schränken aufzubewahren, also nicht in offenen Regalen. Bei der Dekoration ist es ratsam auf typische Staubfänger wie beispielsweiseDekorationsgegenstände aus Trockenblumen zu verzichten. Regelmäßig lüften und Luftschadstoffe reduzieren Wichtig ist regelmäßiges kurzzeitiges Lüften, um die Luftfeuchtigkeit möglichst niedrig zu halten. Kurzes intensives Durchlüften des Wohnraums, so genanntes Querlüften, ist viel effektiver als ständiges Lüften durch gekippte Fenster. Hierbei kommt es lediglich zur Abkühlung im Raum, weil ein kräftiger Luftaustausch ausbleibt. Gelüftet werden sollte mehrmals täglich – besonders in den Morgen- und Abendstunden. Insbesondere in Gebieten mit hoch- Dr. Beckmann Encasings sind eine effektive Methode zum Schutz gegen Hausstaubmilben belasteter Luft ist jedoch im Sommer bei erhöhten Ozonwerten und im Winter bei Smog Vorsicht geboten. Luftreiniger und Luftfilter zur Reduzierung von Innenraumallergenen, insbesondere Zigaret- tenrauch, sind oftmals sehr teuer und ihr Nutzen wird unterschiedlich bewertet. Besser ist in jedem Falle - nicht nur zur Verringerung der Wohnraumbelastung sondern vor allem zum Schutze des eigenen Organismus und damit der eigenen Gesundheit - das Rauchen aufzugeben und auch Besucher zu bitten, die Wohnung als rauchfreie Zone zu akzeptieren. Außerhalb des Wohnbereiches sollten Familien mit Allergikern oder allergiegefährdeten Kindern im Übrigen auch im Auto nicht rauchen. Die Belastung durch andere Innenraumschadstoffe als den Tabakrauch sollte soweit wie möglich reduziert werden. Die toxische Wirkung von bestimmten Umweltchemikalien ist weitgehend erforscht, während die allergene Wirkung dieser Stoffe bzw. ihr zusätzlicher Einfluss auf bereits bestehende allergische Erkrankungen noch größtenteils unbekannt ist. Mit der Luft werden eine Menge Allergene transportiert, die schwer zu „greifen“ sind. Im häuslichen Bereich sind es neben den Allergenen natürlicher Herkunft wie Milbenkot, Tierhaare oder Schimmelpilze auch Innenraumschadstoffe chemischer Herkunft, die z. B. in Baumaterialien (Wandfarbe etc.), Einrichtungsgegenständen (z. B. behandeltes Möbelholz), in der Raumausstattung (Teppichböden etc.) enthalten sind. Innenraumschadstoffe zählen zu den Inhalationsallergenen; sie wirken auf die Atemwege und äußern sich in ständigem Niesreiz, tränenden Augen oder Luftmangel. Durch die Vielfalt der bei Bau und Ausstattung der Wohnung verwendeten Materialien in Verbindung mit den naturgemäß vorhandenen Innenraumschadstoffen ist es oft extrem schwierig, den eine Allergie auslösenden oder zumin- Jahrgang 3, Ausgabe 1/2004 Wohnraumsanierung 11
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