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Allergologie
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Ü b e r r a s c h e n d e E r g e b n i s s e e i n e r K i n d e r s t u d i e
Babypflege mit Erdnussöl
allergieauslösend?
Die Erdnuss gilt als Nahrungsmittel
mit hohem Allergiepotenzial.
Nach dem Genuss von Erdnüssen
werden zuweilen heftige
allergische Reaktionen bis
hin zu einem anaphylaktischen
Schock beobachtet. Ungeklärt
ist bisher, wie es zu der Entwicklung
einer Erdnussallergie
kommt. Eine britische Studie
mit Kindern ging dieser Frage
nach und könnte möglicherweise
wichtige Hinweise zur Beantwortung
liefern.
Von den untersuchten Kindern litten
49 an einer Erdnussallergie.
Auffallend war, dass 84% dieser
Kinder als Babys eine Pflegecreme
bekommen hatten, die
Erdnussöl enthielt. Keines der betroffenen
Kinder hatte Erdnüsse in
besonders großen Mengen verzehrt,
was als Auslöser für die Allergie
in Frage gekommen wäre.
Die Studie konnte als weitere Risikofaktoren
eine familiäre Veranlagung
zur Atopie und die Ernährung
mit Sojamilch feststellen.
Soja und Erdnuss gehören zu derselben
Pflanzenfamilie. Auch
wenn noch nicht exakt geklärt ist,
wie die Entwicklung von Allergien
bei Kindern verhindert werden
kann, empfiehlt der Ärzteverband
Deutscher Allergologen (ÄDA)
Säuglinge möglichst lange (mindestens
sechs Monate) zu stillen
und nicht zu früh mit der Einführung
von Nahrungsmitteln zu beginnen,
für die ein hohes Allergiepotenzial
bekannt ist. Zu diesen
zählen u.a. Erdnüsse, Hühnerei
und Sellerie. Etwa vier Prozent der
Kinder sind von Nahrungsmittelallergien
betroffen. Hauptauslöser
sind neben Erdnuss Kuhmilch,
Hühnereiweiß, Soja und Weizen.
Während sich bei etwa drei Viertel
der Betroffenen die Allergie in
den ersten Lebensjahren wieder
verliert, leiden dieselben Kinder
jedoch häufig später an Neurodermitis,
Heuschnupfen oder Asthma.
Bei Erwachsenen sind Nahrungsmittelallergien
mit 2% eher selten.
Zunehmende Bedeutung gewinnen
jedoch die Kreuzallergene im
Zusammenhang mit einer Pollenallergie.
Sellerie, Nüsse oder
Früchte aus der Familie der Rosengewächse
sind hier zu nennen.
Aktuelle Therapiesituation
Personen mit nachgewiesener
Nahrungsmittelallergie und bekannten
heftigen allergischen Reaktionen
auf Erdnuss, Sellerie o.a.
sollten laut Empfehlung von
ÄDA-Präsident Professor Dr. Tho-
mas Fuchs Notfallmedikamente
zur Selbstbehandlung verordnet
bekommen, die die Betroffenen
ständig mit sich führen müssen.
Die bei anderen allergischen Erkrankungen
bereits erfolgreich
eingesetzte spezifische Immuntherapie
(früher Hyposensibilisierung)
steht Nahrungsmittelallergikern
als Behandlungsoption
noch nicht zur Verfügung. Zurzeit
arbeiten jedoch Experten an der
Entwicklung rekombinanter Erdnussallergene.
Ziel ist es schließlich zu prüfen,
ob diese Allergene für eine spezifische
Immuntherapie (SIT) geeignet
sind. Bekannt ist, dass es bei
einer SIT zur Behandlung der allergischen
Rhinitis gleichzeitig zu
einer Besserung allergischer Symptome
auf Nahrungsmittel kommen
kann, wenn es sich um Pollen
assozierte Kreuzallergien auf
hierfür bekannte Nahrungsmittel
wie Äpfel und Birnen oder Gewürze
handelt.
Karenz schwierig
Häufig ist eine absolute Karenz
nicht durchführbar, auch wenn der
Patient ausreichend über seine Allergie
informiert ist und sich entsprechend
vorsichtig verhält. Dies
Jahrgang 3, Ausgabe 1/2004 PAAN JOURNAL