Allergien - PAAN Bundesverband - Patientenorganisationen, Allergie

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Literatur 38 Buchrezension: „Ohne Milch und ohne Ei“ Im ersten Teil dieses Ratgebers vermittelt die als Allergieberaterin tätige Autorin in allgemein verständlicher Form Basiswissen zum Thema Allergie. Lobenswert ist die Differenzierung zwischen Allergie / Pseudoallergie und Intoleranz, die dem interessierten Laien zunächst verdeutlicht, dass beiden Erkrankungen ganz unterschiedliche krankheitsauslösende Prozesse zugrunde liegen, auch wenn das Beschwerdebild manchmal Ähnlichkeiten aufweist. Des weiteren erklärt sie gängige Testverfahren zur Diagnose, geht dann auf die besonderen Probleme ein, mit denen allergiekranke Kinder konfrontiert sind, und gibt praktische Tipps für den Alltag, wobei sie aus ihrer Erfahrung als Mutter eines hoch allergischen Kindes alle Eventualitäten einschließt, auch mehrfach auf versteckte Gefahren hinweist, um betroffene Familien vor dem allzu sorglosen Umgang mit der Allergie zu warnen. Das Buch eignet sich jedoch ebenso für erwachsene allergiekranke Menschen. Die kurzen zwischen geschalteten Erfahrungsberichte machen sehr deutlich, dass Allergie und Unverträglichkeit den Erkrankten und sein soziales Umfeld immer wieder vor Herausforderungen stellen. Die Autorin versucht, diesen positiv zu begegnen, indem sie beschreibt, wie man sich trotz aller Einschränkungen beispielsweise bei Einladungen zum Kindergeburtstag, auf Reisen usw. richtig, d.h. Allergiker und dennoch Kind gerecht verhält. Wie der Leser erwarten darf, enthält dieses Buch Informationen zu Milch- und Eiersatzprodukten, die teilweise auch selbst hergestellt werden können und beschreibt wie der Nährstoffbedarf auch ohne diese Nahrungsmittel ausreichend gedeckt werden kann. Ergänzt wird es durch einen umfangreichen, übersichtlich gestalteten Rezeptteil mit ansprechenden Rezepten aus Zutaten, die ohne großen Aufwand im Naturkosthandel oder Reformhaus zu besorgen sind und sich überwiegend an der Vollwertküche orientieren. Dieses Kapitel zeigt, dass es eine scharfe Trennung zwischen „Normalkost“ für Gesunde und „Diätküche“ für Kranke nicht wirklich gibt und nicht jeder zwangsläufig an einer Milch- oder Eiweißallergie leiden muss, der dieses Buch zur Hand nimmt. Die Koch- und Backrezepte sind nämlich so verlockend, dass ihnen nichts von „Verzicht“ anhängt und sie auch für Veganer und solche Leser von Interesse sind, die einfach Lust haben, mal etwas anderes zu probieren. Schade nur, dass die Autorin von so vielen Negativbeispielen im Umgang mit Nichtbetroffenen zu berichten weiß. Freundliches und entgegen kommendes Service-, ja selbst Krankenhauspersonal mit Verständnis für Allergiker ist ihr unverständlicherweise wohl niemals begegnet. Ihre eigentlich gut gemeinte Intention Mut zu machen, wird dadurch im Gesamtbild etwas geschmälert. (BG) Beate Schmitt Ohne Milch und ohne Ei Allergien und Laktose-Intoleranz Rezepte und Praxistipps für den Familienalltag pala-verlag, Darmstadt € 12,80 / sFr 22,80 160 Seiten, ISBN: 3-89566-179-1 Jahrgang 3, Ausgabe 1/2004 PAAN JOURNAL � Lunge – ein ideales Eingangsorgan München. Heute haben inhalierbare Wirkstoffe ihre Bedeutung in erster Linie in der Behandlung des Asthma bronchiale sowie anderer Lungenerkrankungen. In naher Zukunft sollen auch Medikamente über das Organ Lunge appliziert werden, die im gesamten Organismus wirken. Dass dies möglich ist, zeigt die lange Liste der in der Pipeline stehenden Substanzen wie das inhalierbare Insulin. Dr. Gerhard Scheuch aus München-Gauting sagt, die Wirkung einer inhalativ eingebrachten Substanz hängt stark vom Depositionsort ab. β 2 -Mimetika wirken am effektivsten, wenn sie im Bronchialtrakt abgelagert werden. Für systemisch wirksame Medikamente ist die Deposition in der Lungenperipherie, d. h. im Alveolarbereich wichtig. Nur hier sind die Kontaktstellen zwischen den feinen Alveolen (Lungenbläschen) und den Blutkapillaren mit 1 bis 2 µm so eng, dass eine Diffusion möglich ist. Die Liste neuer inhalativer Wirkstoffe ist lang. Sie umfasst nicht nur neue Präparate zur Behandlung bronchialer Erkrankungen wie Mukoviszidose, Asthma, COPD oder Emphyseme, sondern auch Substanzen, die in der Schmerz- oder Hormontherapie eingesetzt werden sollen. Auch Bronchialtumore könnten zukünftig inhalativ behandelt werden; erste Studien haben bereits begonnen, sagt Dr. Scheuch zuversichtlich im Hinblick auf die zukünftige Bedeutung der inhalativen Wirkstoffapplikation. (kn) �
Flexible Anpassung und richtiger Inhalator sind gefragt Ismaning - Kalte und feuchte Winterluft, aber auch trockene Heizungsluft sowie der Wechsel zwischen beidem reizen die empfindlichen Bronchien von Asthmatikern zusätzlich. Um auf diesen Stress für das Bronchialsystem therapeutisch individuell und flexibel reagieren zu können, plädiert der niedergelassene Lungenfacharzt Dr. Rainer Gebhardt für die regelmäßige Medikation mit einfach inhalierbaren und damit die Compliance (Therapietreue) fördernden Arzneimitteln. Inhalative Kortikosteroide (ICS) werden für die regelmäßige Basistherapie verwendet, β2-Mimetika (Bronchialerweiterer) sollten situationsabhängig bei Bedarf inhaliert werden. Die dafür bestens geeigneten und erst vor kurzem im Markt eingeführten Präparate Salbubreathe Sandoz ® und Beclobreathe Sandoz ® zeichnen sich durch eine besonders leichte Handhabung und durch ein geringes Atemzugvolumen zur Sprühauslösung aus, so dass sie auch in Notsituationen optimal einsetzbar sind. Kalte Luft, wenn sie ungeschützt und schnell eingeatmet wird, reizt die vorgeschädigten Bronchien von Asthmatikern zusätzlich. Ebenso stellt ein hoher Feuchtigkeitsgehalt der Luft, wie z.B. bei Nebel, einen „osmotischen Reiz“ dar und verstärkt die Belastung für Asthmatiker. Normalerweise wird der Wassergehalt in den Atemwegen durch den Wassertransport von der Bronchialschleimhaut ins Lumen und der Verdunstung durch PAAN JOURNAL die Atmung ausgeglichen. Bei Asthmapatienten ist dieses Gleichgewicht jedoch gestört, weil mehr Wasser bei Anstrengung verdunstet. Die Osmolarität der verbleibenden Flüssigkeit steigt an und verursacht die Freisetzung von Mediatorsubstanzen, die dann zur typischen asthmatischen Reaktion führt. Diese Mediatorausschüttung ist umso stärker, je länger die Kälte- oder Anstrengungsbelastung dauert und je höher ihre Intensität ist. Bei kalter oder feuchter Winterluft, beim Wechsel von warmer trockener Zimmerluft hinaus in die Kälte sollte der Asthmatiker seine medikamentöse Therapie also flexibel und individuell anpassen können. In der Asthma-Basistherapie haben sich die Einzeltherapeutika bewährt, so Gebhardt: „Die Dosierung eines antiinflammatorischen (antientzündlichen) Kortikosteroids sollte der saisonalen Belastung angepasst werden. Bronchodilatatoren (bronchialerweiternde Präparate) können insbesondere im Winter nicht nur im Bedarfsfall, sondern auch vorbeugend zur Vermeidung einer anstrengungs- als auch einer kälteinduzierten Bronchokonstriktion inhaliert werden.“ Gebhardt empfiehlt die vor kurzem eingeführten Präparate Salbubreathe Sandoz ® und Beclobreathe Sandoz ® zur inhalativen Therapie bei Asthma bronchiale. Beide Medikamente werden in dem Einzeldevice Easybreathe angeboten. Die unterschiedlichen Dosierungsmöglichkeiten erlauben eine individuelle Anpassung an den Schweregrad. Damit die Substanzen gut wirken können, muss der Inhalator einfach und effektiv in der Anwendung sein. In einer Vergleichsstudie erzielten atemzug- ausgelöste Inhalatoren wie Easybreathe Sandoz ® die besten Inhalationsergebnisse. Im Gegensatz zu den am häufigsten verordneten Dosieraerosolen erfordern sie keine Koordination von Atmung und Auslösung und erleichtern dem Patienten dadurch die Inhalation. (eb) � Milbenallergie: Niembaumöl packt das Übel an der Wurzel Niembaumöl gegen Hausstaubmilben - das wirkt, sagte zumindest Professor Dr. rer. nat. Heinz Rembold, München, während einer Pressekonferenz von Hexal/ Biocur, die ihr neues Produkt vorstellten. Milbiol ® aus den Samen des tropischen Niembaums (botanisch: Azadirachta indica) gewonnen. Die darin enthaltenen Bitterstoffe (Limonoide, die sich z. B. auch in der Zitronenschale befinden) machen die Nahrung für die Milben ungenießbar, sodass sie schließlich verhungern und sich nicht mehr vermehren können. Darüber hinaus wird durch bestimmte im Niemöl enthaltene Stoffe (sog. Azadirachtine) das Enzym Ecdyson gehemmt. Dieses ist jedoch unbedingt erforderlich, damit sich die Milben entwickeln können. In einem Feldversuch konnte nach Behandlung mit Niemöl innerhalb weniger Wochen eine erhebliche Dezimierung bzw. Ausrottung der Population in stark befallenen Matratzen nachgewiesen werden. Milbiol ® ist freiverkäuflich als Spray im Handel, bequem in der Anwendung (Besprühen der betroffenen Flächen) und lang anhaltend (bis zu 12 Mon.) in der Wirkung. � Jahrgang 3, Ausgabe 1/2004 Medizin und Markt 39
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