Allergien - PAAN Bundesverband - Patientenorganisationen, Allergie

Gesicherte
Allergiediagnostik
Eine gesicherte Diagnose ist nur
durch eine umfangreiche Allergiediagnostik
beim Facharzt zu erzielen,
der trotz vielfältiger Testungsmöglichkeiten
sehr erfahren in der
Interpretation der Ergebnisse sein
muss. Norbert Mülleneisen vom
Ärzteverband Deutscher Allergologen
(ÄDA) berichtet von dem
„detektivischen Spürsinn“, der
häufig notwendig ist, um die wahre
Ursache für die allergischen
Symptome aufzudecken. Nach
Aussage des Allergologen sollte
eine umfassende allergologische
Diagnostik Anamnese, Hauttests,
Bestimmung von spezifischem
IgE und Provokationstests einschließen.
Quelle: u.a. ÄDA-/DGAI-Pressenotizen
PAAN JOURNAL
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Studie entdeckt
Mangelversorgung
von Allergikern
Eine Studie an über 6000 Patienten
zur Versorgung allergiekranker
Menschen in Deutschland belegt,
dass Betroffene vielfach zu spät
oder gar nicht die erforderliche
fachärztliche Betreuung erhalten.
Patienten mit allergischer Reaktion
auf Inhalationsallergene werden
zu lange symptomatisch behandelt,
bis sie endlich - oft auf
Eigeninitiative - einer adäquaten
kausalen Therapie zugeführt werden.
An der Studie zur Versorgung
allergiekranker Menschen (VAM),
die vom Institut für Gesundheitsund
Sozialforschung (IGES)
durchgeführt wurde, waren 6791
Patienten beteiligt. Es handelte
sich um Allergiker mit mäßiggradiger
bis schwerer Allergie auf die
üblichen Inhalationsallergene wie
Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilze
und Tierhaare. Etwa ein
Drittel der Teilnehmer hatte vor
Aufnahme in die Studie und Beginn
einer spezifischen Immuntherapie
(SIT) wegen der Beschwerden
bereits einen oder mehrere
andere Ärzte konsultiert, die
eine symptomatische Therapie
eingeleitet hatten. Diese wurde bei
der Studienbefragung jedoch von
74% der Patienten als unwirksam
oder wenig wirksam beurteilt, sodass
ein Großteil der Betroffenen
auf eigene Initiative den Arzt
wechselte. Lediglich ein Drittel
wurde nach erfolgloser oder unzureichender
Therapie auf Initiative
des erst behandelnden Arztes weiter
an einen Fachkollegen überwiesen.
Manche hatten bereits eine
zehnjährige kaum erfolgreiche
Therapie hinter sich.
Beim Allergologen wurde zunächst
von den umfangreichen
Diagnosemöglichkeiten in einer
allergologischen Facharztpraxis
Gebrauch gemacht, bevor die Behandlung
der VAM-Patienten mit
der SIT begann. Die bisher einzige
verfügbare Kausaltherapie der
allergischen Atemwegserkrankung
wurde mit standardisierten
Allergenpräparaten durchgeführt.
Noch vor Abschluss der Behandlung
konnte bei 76% der Teilnehmer
eine deutliche Besserung der
Allergiesymptome verzeichnet
werden, und damit ein Gewinn an
Lebensqualität. Nach ihrer persönlichen
Bewertung befragt, gaben
über 80% ihrem Bedauern Ausdruck,
nicht früher mit der SIT begonnen
zu haben. 60% beklagten
ein Informationsdefizit in Bezug
auf die SIT als alternative Behandlungsmöglichkeit.
Die Ergebnisse bestätigen mit großer
Deutlichkeit die bestehende
Fehl- oder Unterversorgung von
Allergiekranken in Deutschland.
Ein gravierender Fehler ist, dass
der Schwerpunkt vielfach auf eine
symptomatische Behandlung gelegt
wird, die dann jahrelang ohne
nennenswerte Besserung der Beschwerden
verfolgt wird. Hierdurch
wird kostbare Zeit verschenkt,
denn im Laufe dieser
„Patientenkarriere“ kann es bei
den Betroffenen zum gefürchteten
„Etagenwechsel“ - einer Verstärkung
der Allergie bis zur Entwicklung
eines Asthma bronchiale -
kommen. Auf diese unbefriedigende
Behandlungssituation hat bereits
vor drei Jahren der Sachverständigenrat
für die Konzertierte
Aktion im Gesundheitswesen in
seinem Gutachten hingewiesen.
Gleichzeitig wird die SIT von
Fachgesellschaften als wirksame
Kausaltherapie empfohlen.
Eine weitere Erkenntnis aus der
VAM-Studie ist, dass die Wahrscheinlichkeit
einer adäquaten
Therapie mit dem Informationsstand
des Patienten zusammen
hängt. Je mehr Informationen dem
Patienten über sein Krankheitsbild
zur Verfügung stehen, umso eher
ergreift er selbst die Initiative und
beendet unwirksame oder wenig
erfolgversprechende Therapien,
um an deren Statt nach angemessenen
Behandlungsmöglichkeiten
aktiv zu suchen. Dies kann und
darf aber nicht gängige Praxis
werden. Daher ist eine wesentliche
Verbesserung der Zusammenarbeit
zwischen Hausarzt und allergologisch
tätigem Facharzt dringend
notwendig.
Quelle: Pressegespräch „Versorgung
allergiekranker Menschen...“, Berlin,
08.10.03
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Jahrgang 3, Ausgabe 1/2004
Allergologie
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