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U. Aldag, NeuraltherapieResumeDans le Service ambulatoire generaliste d'un höpital, specialement aupres de lapartie predominante depatients äges, la neuraltherapie est efficace pour l'apaisementdirect des troubles et la procedure.Le temps supplementaire exige du medecin ambulatoire se soldepar un apaisementplusrapide des troubles, l'inutilite d'une hospitalisation ou une reduction dela duree d'hospitalisation.Ceci reduit la morbidite, notamment des fractures de cötes, de la colonne vertebraleou du bassin et des luxations.Le syndrome epaule-bras, affection fonctionelle d symptomatiquepseudoradiculaire,peut etre traite efficacement par des injections locales ou au niveau desfoyers-champs perturbateurs.Les troubles epigastriques et hypogastriques sont affectes defacon differenciee auSysteme responsable et soumis ä un traitement curatif par la neuraltherapie.— Ilfaut correctement elucider les affections des sinus et les traiter par la neuraltherapiefaciale.— On traite les troubles cardiaques fonctionnels par le programme cardiaque deneuraltherapie.— On dispose aussi de bons points d'injection pour les maladies veineuses.— Les affections urologiques peuvent etre facilement influencees par la therapiesegmentaire.— Les lombalgies ou les lombo-ischialgies peuvent etre gueries apres un diagnosticneuraltherapeutique.— Les torticolis et les syndromes cervicaux sont egalement bien accessibles.Mots-Cles: Service de neuraltherapie ambulatoire, fractures, luxations, contusions,therapie segmentaire, therapie des foyers-champs perturbateurs, syndromeepaulebras, troubles epigastriques et hypogastriques, affections des sinus, troublescardiaques fonctionnels, maladies veineuses, maladies urologiques, lombalgies,torticolisPneu erzeugt haben oder Serienbrüchesind — werden wegen mangelnder Gefährlichkeitvon Ärzten oft nicht sehrernst genommen.Aber eine gezielte LA-Injektion an denFrakturspak ist sehr einfach und sehrdankbar, weil sie die Atembeschwerdenaufhebt.Die häufige subkapitale Humerusfrakturwird heute funktionell behandelt.Vor der Versorgung mit einem Desault-Verbandgibt man ca. 10 ml Lokalanästhetikuman die Fraktur und5 ml an den Nervus suprascapularis(Abb. 2). Bin ich mir sicher, daß dieRöntgenuntersuchung nur meine klinischgestellte Diagnose unterstützt,wende ich diese Therapie zur Schmerzerleichterungschon vor dem Röntgenan.Zur Reposition bei Schulterluxationenerweitere ich die neuraltherapeutischenMaßnahmen. Durch 5 ml an denN. suprascapularis und 5 ml in das Gelenkläßt sich bei gleichzeitiger minimalerValium-i.v.-Gabe fast jedesGelenk reponieren.An Wochenenden tauchen viele sogenannteSchulter-Arm-Syndrome auf.Die wichtigste Frage gilt der Vorbehandlung.Wurde lokal schon mit Injektionenbehandelt, gilt es natürlich,eine Infektion des Gelenkes auszuschließen.Lokal ausgiebig vorbehandelte Schulternrühre ich gar nicht an, sondern behandlegleich am vermuteten Störfeld.Häufigkeitsmäßig erziele ich durch dieInjektion an die Mandelpole die meistenSpontanerfolge (Abb. 3).Die Patienten können sich auf eineneinfachen Stuhl setzen und den Kopfan die Wand lehnen. Unter guterMundausleuchtung, zur Not auch miteiner Stablampe auf dem Mundspatel,kann ich die Injektion gut vornehmen.Ist die Schulter nicht groß vorbehandeltworden und ist kein Trauma zueruieren, muß etwas ausführlicher voruntersuchtwerden.beines können gut durch eine epiduraleInjektion behoben werden (Abb. 1).Mit etwas Übung kann man auch denauf der Seite liegenden, alten, bewegungsbehindertenPatienten Procaindurch die Cornua sacralia in den epiduralenRaum injizieren.Auch osteoporotische Wirbelkörpereinbrücheim Thoraxbereich werdenlokal behandelt. Die interkostoneuralgischenBeschwerden werden gezieltaufgehoben, die pulmonale Ventilationbleibt frei, und die Immobilität mitkonsekutiver Pneumonie wird verhindert.Rippenbrüche — solange sie keinen— Es hat eine neurologische Untersuchungstattzufinden.— Eine Schmerzauslösung durch dieHWS muß ausgeschlossen werden.— Durch eine Muskelfunktionsuntersuchungund Aufsuchen dolenterStellen findet eine korrekte Muskelzuordnungstatt.— Blockierungen, besonders des zervikothorakalenÜbergangs und derersten Rippe, müssen aufgespürtwerden.— Auf das Dermatom der Schmerzausbreitungmuß geachtet werden(Referred pain).— Schmerzen im C4-Gebiet verlangendie Prüfung für das AC-Gelenk:Dann ist besonders die horizontale,86 Arztezertschnft für Naturheilverfahren 35 2 (1994)