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M. Drozdzik/W. Syryriski, Pollenextrakteralsalze, Spurenelemente, ungesättigteFettsäuren.Standardisierte Pollenextrakte — Cernilton(AB Cernelle) — gibt es in wasserlöslicherFraktion (Cernilton T60)und fettlöslicher Fraktion (CerniltonGBX).Routinemäßig wird das Medikamentmit dreimal täglich zwei Tabletten inder ersten Behandlungswoche und danachdreimal täglich eine Tablette verabreicht.Falls die Beschwerden zunehmensollten, wird eine erneute, kurzfristige(wenige Tage) Erhöhung der Dosierungauf dreimal zwei Tablettenempfohlen.Mehrere klinische Untersuchungen beweiseneine hohe Erfolgsquote derPollenextrakte bei der Behandlungobengenannter Erkrankungen.Loschen und Ebeling haben in vitrobewiesen, daß die Wirksamkeit derfettlöslichen Fraktion der Pollenextrakteeiner Hemmung der Prostaglandinsynthesedurch das nichtsteroidaleAntiphlogistikum Naproxen vergleichbarist.WirkungsmechanismenDer Wirkungsmechanismus ist die Aktivitätshemmungder Zyklo- und Lipooxygenase(9). Die in der lipophilenFraktion des Pollenextraktes enthaltenenfreien Fettsäuren hemmen die Aktivitätder A2-Phospholipase und verhinderndamit die Freisetzung derArachidonsäure sowie die nachfolgendeSynthese der Prostaglandineund Leukotriene, die als Mediatorendes Entzündungsprozesses bekanntsind (3). Es kommt zur Minderung derDurchlässigkeit der Kapillaren sowiezur Einschränkung der Migration undPhagozytosekraft der Leukozyten beiStabilisation der Lysosommembranenund Hemmung anderer Entzündungsmechanismen.Die Untersuchungenmit ß-Sitosterol, welches im Weizenpollenenthalten ist, bewiesen, daß derProstaglandinspiegel im Bereich derVorsteherdrüse unter Medikation mitß-Sitosterol gesenkt werden kann (16).Wahrscheinlich wird die antiphlogistischeEigenschaft der Phytosterinedurch Hemmung der Arachinoidsäurekaskadeverursacht (12). Im Gegensatzzu nichtsteroidalen Antiphlogistikaweisen die Pollenextrakte keinevon der Prostaglandinsynthesehemmungabhängige Schädigung der Magenschleimhautauf. Die Routinedosierungder Pollenextrakte beeinträchtigtdie Synthese der Prostaglandineinnerhalb der Magenschleimhaut nichtin dem Ausmaß, daß es zur Schädigungkommt, während die Konzentrationder Pollenextrakt-Bestandteile inder Prostata den prostaglandinsynthesehemmendentherapeutischen Spiegelerreicht.Klinische ErfolgeEine Besserung der klinischen Symptomatikunter Pollenextrakten kannaber nicht nur durch die antiphlogistischenEigenschaften erklärt werden,sondern auch durch eine Besserungder Blasen- und Harnwegsmotorik.Takeuchi und Mitarbeiter (13) habenbei BPH-kranken Patienten eine Verminderungdes Verschlußdruckes derHarnröhre und des Harnröhrenwiderstandeswährend der Behandlung mitPollenextrakten festgestellt. Die Untersuchungenbestätigten einen gutenEinfluß der beiden Extrakt-Fraktionenauf die Entleerungsfähigkeit derHarnblase. Kimara und Mitarbeiter(7) haben festgestellt, daß die hydrophileFraktion (T60) von Cernilton dieKontraktion der glatten Muskulaturder Harnblase auf dem nicht vom cholinergenSystem abhängigen Weg stimuliert.Die Relaxation der glattenMuskulatur der Harnröhre ist durchdirekte Beeinflussung der lipophilenFraktion (GBX) der Muskelzellen unddurch die Antagonisierung der noradrenalinabhängigenKontraktion verursacht.Die Ergebnisse der o. g. Untersuchungensind in der Arbeit von Nakaariund Sonoda bestätigt worden (10). DieAutoren haben bewiesen, daß die Entleerungsfähigkeitder Blase bei mitPollenextrakten behandelten Kaninchendeutlich besser ist.Dank der antiphlogistischen Eigenschaftenund Besserung der Motorikdes Urogenitaltraktes durch Anwendungvon Pollenextrakten bei BPHund chronischer Prostatitis führt zurMinderung bis zum Verschwinden dysurischerBeschwerden (4, 6). Es wurdeauch die durch Delta-7-Sitosteroleverursachte Blockade eines spezifischenRezeptoreiweißes für Dihydrotestosteron,das sich im Zytoplasmabefindet, und der Mechanismus derUmwandlungshemmung des Testosteronin DHT untersucht (12). LautWilson-Theorie können die Verminderungdes DHT-Spiegels in der Vorsteherdrüseoder die Blockade des fürihn spezifischen Rezeptoreiweißes zumRückgang der Prostatazellenhyperplasieführen.Die über 30jährigen Erfahrungen mitCernilton zeigen gute Wirksamkeit beider Behandlung der BPH und derchronischen Prostataentzündung. Ausschlaggebendsind die antiphlogistischenEigenschaften im Zusammenhangantiandrogener Wirkung undnormalisierender Beeinflussung derHarnwege. Es werden die Verminderungder subjektiven Beschwerden sowieeine Verbesserung der Laborparameterbis zur vollständigen Normalisierungbeobachtet. Unter Anwendungvon Pollenextrakten wurden die Restharnmengenvermindert, der maximaleUrinstrahl gesteigert und der Widerstandder prostatischen Harnröhrevermindert.Die hohe Wirksamkeit und die guteToleranz sprechen für die Anwendungvon Pollenextrakten im Fall einer BPHund einer Prostatitis.Literatur1. Andersson, K. E., C. Sjogren: Aspectson the physiology and pharmacologyof the bladder and urether. Progress inNeurobiol. 19(1982)71-89.Arztezeitschnft für Naturheilverfahren 35, 2 (1994) 135