Ausgabe Herbst - 2005 - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

Schnarchen
Schnarchen entsteht dadurch, dass Strukturen im
Rachen, insbesondere das Gaumensegel, und die
Rachenwände durch den Luftstrom in Vibration versetzt
werden. Schnarchen kann Symptom eines OSAS sein,
jedoch auch lediglich eine Lärmbelästigung ohne
Krankheitswert. Schnarchen ist bei über 50-Jährigen
eher die Regel als die Ausnahme und wird, wie viele
schon selbst erfahren haben, durch Alkoholkonsum,
Rückenlage oder eine behinderte Nasenatmung, beispielsweise
bei Erkältungskrankheiten, verstärkt.
Entscheidend ist das Vorliegen von Beschwerden in
Form von vermehrter Tagesschläfrigkeit oder von
Folgeerkrankungen der OSAS, wie z.B. Bluthochdruck.
Die Differenzierung, ob Schnarchen Symptom einer
OSAS darstellt oder lediglich eine Lärmbelästigung,
ergibt sich aus der Anamnese, flankiert von einer ambulanten
Messung der Atmung im Schlaf. In Zweifelsfällen
ist eine Diagnostik im Schlaflabor erforderlich.
OSAS: Nicht nur lästige Störung des Partners
Bei Patienten mit OSAS ist der nächtliche Blutdruck erhöht.
Darüber hinaus konnte in mehreren Studien zweifelsfrei
gezeigt werden, dass eine OSAS ein unabhängiger
Risikofaktor für die Entstehung eines Bluthochdrucks
am Tage ist und vermutlich die häufigste behebbare
Ursache für Bluthochdruck überhaupt. Obwohl
die genauen Mechanismen dafür noch nicht völlig klar
sind, scheint der durch wiederholten Sauerstoffmangel
und Weckreaktionen erhöhte Sympathikotonus eine
Schlüsselrolle für kurz- und langfristige Blutdruckerhöhungen
bei der obstruktiver Schlafapnoe zu spielen.
Unbehandelte Patienten mit mittel- bis schwergradiger
Schlafapnoe (mehr als 30 Atmungsstörungen pro
Die Reha mit der
frischen Brise!
Die Ostseeklinik Schönberg-Holm liegt
inmitten der einzigartigen Salzwiesenlandschaft
nur wenige Gehminuten vom
Ostseestrand entfernt. Diese Lage bietet
Patienten mit Atemwegserkrankungen
besonders gute klimatherapeutische
Voraussetzungen.
Neben stationären RehabilitationsundAnschlussrehabilitationsmaßnahmen
u. a. für Atemwegserkrankte
runden spezielle Konzepte und differenzierte
Gesundheitsprogramme zur
Prävention unser Angebot ab.
Die Ostseeklinik Schönberg-Holm ist eine
von wenigen Reha-Kliniken mit klinikeigenem
Schlaflabor. Daher bieten wir
unseren Patienten, bei denen der
Verdacht auf Schlafapnoe besteht, ein
spezielles Programm zur Erkennung
und Behandlung dieser Krankheit an.
Zur Abklärung erfolgen nach der eingehenden
ärztlichen Aufnahmeuntersuchung
ggf. spezielle Messungen
(Schlafapnoe-Monitoring, Polysomnographie).
Falls erforderlich, findet die Einstellung
auf eine nächtliche maschinelle
Atemunterstützung mit individueller
Maskeneinstellung (nCPAP-Therapie) statt.
Neben der „technischen“ Diagnostik und
Therapie bilden Elemente der Gesund-
Bitte fordern Sie Prospektmaterial „Kennwort Schlaflabor“ unter Telefon: (04344) 37-581 an.
Zentraler Beitrag: Krankheitsbilder Luftpost
heitsförderung den Schwerpunkt dieses
Programms.
Medizinische und therapeutische
Einrichtungen und Diagnostik
● Herzkreislauf-Labor
● Ultraschall-Labor
● Lungenfunktions-Labor, Atemvolumen-,
Atemfrequenz- und Sauerstoffsättigungsuntersuchungen
● Schlaf-Labor, Schlafapnoe-
Untersuchungen
● Röntgeneinrichtung
● Schwimmbad und Sauna
● Physikalische Therapie und
Krankengymnastik
● Lehrküche und Diätberatung
● Psychologische Beratung
Schlafstunde) weisen zudem ein stark erhöhtes Risiko
für Herzinfarkt, Herzpumpschwäche und Schlaganfall
auf. Aber auch schon eine leichtere Erhöhung der
Anzahl von Atmungsstörungen im Schlaf (fünf bis 15
Atemstillstände und Hypopnoen pro Schlafstunde) steigern
das Risiko für Herzkreislauferkrankungen deutlich.
Behandlungskonzepte bei OSAS
Die Therapie erfolgt individuell in Abhängigkeit vom
Schweregrad der Erkrankung, der an den Symptomen,
den polysomnographischen Messbefunden und dem
Risiko durch Folgeerkrankungen ermittelt wird. Mehrere
Therapieformen kommen in Frage:
● Falls bekannte korrigierbare Risikofaktoren
vorliegen, sollten diese ausgeschaltet werden.
Gewichtsreduktion, Alkoholkarenz, Schlafapnoe-Maske
Vermeidung von Schlafmitteln
und ein regelmäßiger
Schlafrhythmus sind wichtige
Verhaltensmaßnahmen zur
Verbesserung des OSAS.
● Bei mittelschwerer und
schwerer OSAS stellt die
Behandlung mit kontinuierlichem
positivem Atemwegsdruck
„continuous positive
airway pressure” (nCPAP), der
über eine Nasenmaske verabreicht
wird, die Behandlung der Wahl dar
(s.u.). Die Geräte- und Maskentechnik
ermöglichen mittlerweile eine komfortable Therapie.
Mehrere Arten der Druckverabreichung stehen
zur Verfügung.
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Anschlussheilbehandlung (AHB)
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Prävention
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Herzens und des Kreislaufs*
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des Stoffwechsels
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