Ausgabe Herbst - 2005 - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

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Ihr Arzt informiert
Zähflüssigkeit (Viskosität) kontrolliert
werden. Während die
Viskosität immer durch entsprechende
Maßnahmen niedrig
gehalten werden muss (s.u.), sind
die Zunahme der Menge des
Auswurfs und/oder zunehmende
Verfärbung des Auswurfs nach
Zäher
gelb-grün untrügliche Zeichen Bronchialschleim
einer drohenden Verschlechterung,
häufig durch Viren oder Bakterien verursacht.
Die Atemnot muss beobachtet werden: Abnahme der
Belastbarkeit, vermehrte Atemgeräusche, Engegefühl
über dem Brustkorb, bis hin zur steigenden Ruheatemnot
sind Warnsignale, um dringend aktiv gegen eine weitere
Verschlechterung anzugehen.
Es gibt weitere Krankheitszeichen: Das Bedarfsspray
wird ohne erkennbare Ursache häufiger als sonst benötigt.
Ein Peakflow-Meter kann einzelnen COPD-Patienten
ebenfalls bei der Eigenkontrolle nützlich sein, ist aber in
der Regel für diese Patientengruppe entbehrlich.
Bevor die Bronchien in Mitleidenschaft gezogen werden,
zeigen sich die Zeichen eines viralen Infekts oft bereits
anderswo: Schnupfen, Halsschmerzen, Kopfweh, Gliederschmerzen,
Abgeschlagenheit, Frösteln, vermehrtes
Schwitzen. Auch bei Auftreten dieser Beschwerden gilt es
bereits zu reagieren, möglichst noch bevor die Bronchien
betroffen sind; vielleicht kann dadurch sogar ein Übergreifen
des Infekts von den oberen Atemwegen auf die
Bronchien verhindert werden.
Auch bei allmählicher Zunahme der Bronchitis-Beschwerden,
auch ohne eine Infektion oder Erkältung, muss
regiert werden. Gehen Sie zu Ihrem Arzt, lassen Sie sich
untersuchen, lassen Sie z.B. einen Lungenfunktions-Test
machen.
Wie behandelt man eine Exazerbation?
Die Devise lautet: Atemwege offen halten!
Dies betrifft zuallererst die Nase: Die Befeuchtung der
Einatemluft durch die Nase trägt gerade in den Wintermonaten
mit trockener Luft zum Schutz der Bronchien
wesentlich bei. Erreicht wird dies durch ein Schnupfenspray
oder entsprechende Nasentropfen, die jedoch
nur für die Dauer des Schnupfens, maximal sieben
Tage, genommen werden. Jeder Patient sollte sich solch
ein Schnupfenspray vorsorglich in der Apotheke besorgen,
da mit durchschnittlich zweimal Schnupfen pro
Jahr zu rechnen ist. Bei chronisch behinderter Nasenatmung
müssen andere Medikamente, z.B. lokal in der
Nase wirkende Kortisonpräparate, eingesetzt werden;
sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt.
Bronchien offen halten: Möglichst weite Atemwege
reduzieren die Atemnot und sind die Voraussetzung für
Gutes Argument für den Grippeschutz
Bei Grippewellen steigt die Anzahl der Patienten,
die wegen Herzinfarkt oder Schlaganfall
in die Klinik kommen. Auch wird ein großer
Teil der Todesfälle bei Grippewellen durch
die Gefäßerkrankungen verursacht.
Dass zudem eine Grippe-Impfung einen gewissen
Schutz vor Infarkten bietet, dafür mehren
sich die Hinweise, etwa aus Beobachtungsund
Fall-Kontroll-Studien sowie aus großen
Kohortenstudien. Forscher aus Ludwigshafen
haben jetzt eine weitere solche Untersuchung
mit günstigen Ergebnissen für die Influenza-
Impfung vorgelegt.
Über die Gründe für die Schutzwirkung der
Vakzine vor Gefäßereignissen kann bisher nur
spekuliert werden. Da an der Atherosklerose
entzündliche Prozesse beteiligt sind, könnten
Virusinfekte den Verlauf ungünstig beinflussen.
Unabhängig von der Klärung dieser Frage ist
der potentielle Schutz vor Herz- und Hirninfarkten
ein weiteres gutes Argument für die
Grippe-Impfung. Damit lassen sich häufig
auch Menschen überzeugen, die der
Prophylaxe zunächst eher abgeneigt sind.
Denn möglichst alle Menschen über 60
Jahre, chronisch Kranke jeden Alters und
Menschen mit beruflichen Risiken sollten jetzt
wieder die jährliche Impfung bekommen.
Autor: Wolfgang Geissel
Quelle: Ärzte Zeitung vom 04.08.2005
eine optimale Bronchusdrainage, also das Freihalten
der Bronchien von Schleim.
Bei Verschlechterungen verengen sich die Bronchien
weiter, also reichen die Basismedikamente nicht mehr
aus: Es muss zusätzlich eine Bedarfsmedikation eingesetzt
werden. Diese sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen;
da die Verschlechterung jedoch auch zu einer
Zeit eintreten kann, in der Sie Ihren Arzt nicht erreichen
können z.B. am Wochenende, sollten Sie die entsprechenden
Medikamente zu Hause bereithalten. Ihr Arzt
sollte in einem Notfall- oder Aktionsplan deren Einsatz
festgelegt und Ihnen die entsprechenden Medikamente
verordnet haben.
Das wichtigste Bedarfsmedikament, das kurzwirksame
bronchienerweiternde Spray oder der Pulverinhalator,