Ausgabe Herbst - 2005 - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

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Ihr Arzt informiert
unterschiedlichen Sauerstoffmengen in Ruhe, unter
körperlicher Belastung und während des Schlafes
getestet werden, bis die Sauerstoffsättigung auf > 90%
bzw. das pa02 auf > 60 mm Hg ansteigt. Die Interpretation
des pa02 sollte immer im Zusammenhang mit
dem paC02 erfolgen. Für die körperliche Belastung
hat sich der Sechs-Minuten-Gehtest durchgesetzt mit
Angabe der Gehstrecke und der subjektiv empfundenen
Atemnot nach der Borg-Skala.
Sauerstoffquellen
Für die Langzeit-Sauerstofftherapie zu Hause gibt es
entsprechend dem Heil- und Hilfsmittelkatalog zwei
Systeme, den herkömmlichen Sauerstoffkonzentrator
mit Gasdruckflaschen zur Überbrückung bei Mobilitätswunsch
und das Flüssigsauerstoffsystem.
Der Sauerstoffkonzentrator wiegt etwa 20 Kilogramm,
er gewinnt aus der Raumluft mit einen Kompressor den
Sauerstoff. Das elektrisch betriebene Gerät erzeugt
einen Geräuschpegel von 42 - 48 dB. Die neue Generation
der „Flüsterkonzentratoren“ ist mit 38 dB deutlich
leiser. Der Patient atmet den Sauerstoff über einen maximal
15 Meter langen Schlauch über die Nase ein. Seine
Mobilität hat daher einen Radius von genau 15 Metern.
Der Konzentrator ist damit nur für Patienten geeignet,
die immobil sind und ihre Wohnung nicht mehr verlassen
können. Die Stromkosten müssen von den Krankenkassen
übernommen werden. Im Trend sind kompakte Reisekonzentratoren
mit integriertem Zwölf-Volt-Netzteil und
Sauerstoffversorgung
einem Gewicht von zwölf Kilogramm und als Ausblick
sogar kleine tragbare vier Kilogramm schwere
Konzentratoren, die immer mehr Mobilität ermöglichen.
Für kurze Strecken, z.B. Arztbesuche, stehen dem Patienten
Gasdruckflaschen zur Verfügung, die unter einem
Druck von 200 bar Sauerstoff enthalten. Eine 0,8 Liter
Stahlflasche wiegt mit Armaturen 2,5 Kilogramm, eine
zwei Liter-Gasdruckflasche sieben Kilogramm, so dass
der Gewinn an Mobilität durch das zu tragende Gewicht
weitgehend aufgehoben wird. Gasdruckflaschen
(GOX) eignen sich daher nur zur Überbrückung bei
noch geringer Mobilität.
Das Flüssigsauerstoffsystem (LOX) zeichnet sich durch
die günstige Gewichts-Mengen-Relation tiefkalten Sauerstoffs
aus. Die Ein-Liter-LOX-Flasche enthält 800 bis 1200
Liter gasförmigen Sauerstoff für 6,6 bis zehn Stunden
Therapie bei einer Flussrate von zwei Liter Sauerstoff/
min., wiegt aber nur 3,3 bis 3,6 kg. Durch Sparsysteme,
die nur beim Einatmen den Sauerstoff freigeben, kann
die Nutzungsdauer eines Tanks verdoppelt werden, die
Mobilität deutlich gesteigert und der Sauerstoffbedarf
erheblich reduziert werden. Demandsysteme können
als kleine Zusatzgeräte sowohl an dem stationären als
auch an dem mobilen Sauerstofftank befestigt werden.
Der Trend geht zu pneumatisch gesteuerten
Sparventilen, die in den kleinen, mobilen Vorratskannen
integriert sind. Sparsysteme müssen vor Benutzung
getestet werden, da nicht
jeder Patient für diese
Form der Sauerstoffversorgung
geeignet ist.
Zum Transport eignen
sich Tragehilfen wie
Rucksack oder Caddy.
Für ein kosmetisch unauffälliges
Erscheinungsbild
sorgt ein in eine optische
Brille integrierter
Sauerstoffschlauch.
Sauerstoffbrille
Kontrollen bei der LOT
Die LOT ist eine lebenslängliche Therapie, die sich immer
wieder dem Krankheitszustand und den Bedürfnissen
des Patienten anpassen muss. Infekte oder zunehmende
Erschöpfung der Atempumpe machen neue Konzepte
notwendig . Nach den Empfehlungen der Deutschen
Gesellschaft für Pneumologie sind alle drei Monate
Kontrollen der Blutgase bei einem Facharzt notwendig.
Rechtsgrundlagen
Nach einem neuen Bundessozialgerichtsurteil soll ein
Hilfsmittel unmittelbar die Behinderung eines Patienten
ausgleichen. Sauerstoff ist ein Hilfsmittel und soll dem