Ausgabe Herbst - 2005 - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

sollten Sie sowieso immer dabei haben. Setzen Sie es
ein, sobald sich irgendeine Form von erschwerter Atmung
einstellt, auch vorbeugend vor Belastungen. Sie sollten
das Bedarfsspray immer auch mit atemerleichternden
Techniken kombinieren. Dies gilt vor allem für die sogenannte
Lippenbremse, die die Bronchien bei der
Ausatmung stabilisieren hilft und damit der zunehmenden
Überblähung entgegenwirkt. Auch atemerleichternde
Körperstellungen helfen die Atemarbeit zu vermindern
und damit die Atemnot zu reduzieren. Das Bedarfsspray
können Sie bei unzureichender Wirkung nach zehn
Minuten nochmals einsetzen. Sie sollten aber unbedingt
die maximale Anzahl der Hübe, die Sie pro Tag nehmen
dürfen und die Ihr Arzt festgelegt hat, beachten.
Ergänzend sind Theophyllin-Tropfen oder eine schnellwirkende
Theophyllin-Brausetablette gut geeignet, die
Bronchien zu erweitern. Ihre langwirkenden Theophyllintabletten
sollten Sie nicht zusätzlich einnehmen.
Das wichtigste Medikament beim Auftreten einer spürbaren
Verschlechterung der Atemsituation ist jedoch Kortison
in Tablettenform. Es konnte bewiesen werden, dass damit
Infekte weniger schwer verlaufen und schneller abklingen.
Es wird empfohlen, beim Auftreten von vermehrter Atemnot,
die auf das Bedarfsspray unzureichend anspricht,
Kortisontabletten einzunehmen, und zwar sofort und
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unabhängig von der Tageszeit. Die Dosis sollte, nach
internationalen Empfehlungen, 20 bis 40 Milligramm
betragen; unserer Erfahrung nach reichen 20Milligramm,
frühzeitig genommen, aus. Am nächsten Morgen sollte
diese Dosis unbedingt nochmals genommen werden,
etwa fünf Tage lang. Dann kann, wenn eine entsprechende
Verbesserung eingetreten ist, auf 10 Milligramm
reduziert werden. Bis dahin hat man aber auch Gelegenheit,
mit dem betreuenden Hausarzt oder Lungenfacharzt
das weitere Vorgehen abzustimmen.
Antibiotika sind bei Vorhandensein von eitrigem Auswurf
ebenfalls zu empfehlen, jedoch nicht mit gleicher
Wichtigkeit und Dringlichkeit wie Kortisontabletten bei
Atemnot. In Zweifelsfällen und bei Zunahme der Atemnot,
Auftreten von Fieber, Schmerzen im Brustkorb,
Unruhe oder Angst sollte immer
dringend ein Arzt zu Rate
gezogen bzw. gerufen werden.
Autor:
Oberarzt Dr. Michael Wittmann
Klinik Bad Reichenhall
Salzburger Strasse 8-11
83435 Bad Reichenhall
www.klinik-bad-reichenhall.de
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