KUV-Magazin EINS (pdf 3 MB) - Klinikverbund der gesetzlichen ...

EINS | Miteinander mehr erreichen 35NETZWERKSTRUKTURENMACHEN SCHULEDie dreigliedrige Struktur der Traumanetzwerke spiegelt sichseit 2012 auch in der Struktur des neuen stationären Heilverfahrensder DGUV. Wie für die Zentren der Traumanetzwerkewerden auch für die verschiedenen Versorgungsstufen in derUnfallversicherung unterschiedliche personelle, apparativeund strukturelle Voraussetzungen gefordert. „Hier gibt eseinen engen logischen Zusammenhang“, sagt Prof. Dr. VolkerBühren, Ärztlicher Direktor der BG Unfallklinik Murnau undModerator der DGU-Traumanetzwerke in Bayern.Gab es in der Unfallversicherung bislang nur das D-Arzt-Verfahren (DAV) und das Verletzungsartenverfahren (VAV), soist nun das Schwerverletzungsartenverfahren (SAV) neu hinzugekommen,das quasi den überregionalen Zentren der Traumanetzwerkeentspricht. Es stellt deutlich höhere Anforderungenan die Präsenz und Verfügbarkeit von Fächern außerhalb derUnfallchirurgie, aber auch an die apparative Ausstattung. So istfür das SAV unter anderem eine neurochirurgische Vollabteilungam Standort des Krankenhauses gefordert, während für dieVersorgungsstufe VAV ein neurochirurgischer Kooperationspartnergenügt. Zudem müssen Krankenhäuser, die am SAVteilnehmen wollen, zwei betriebsbereite OP-Säle vorhalten.REHA RÜCKT INS BLICKFELD„Ganz wesentlich neu ist, dass die Rehabilitation und dieOrganisation der Reha mit eingeschlossen sind“, sagt ProfessorBühren. Das SAV fordert ausdrücklich, dass ein Reha-Management für die Unfallversicherten eingeleitet wird. Esmuss immer eine Oberärztin oder ein Oberarzt mit Weisungskompetenzfür Reha-Maßnahmen verfügbar sein und eineKooperation mit der Reha-Medizin bestehen. Professor Bührenspricht in diesem Zusammenhang von einem Paradigmenwechsel:„Bis zum Jahr 2000 zählte das Überleben, seitdemrückt die Lebensqualität immer mehr in den Vordergrund.“Von dieser Neuordnung des Heilverfahrens könne auchdie Struktur der Traumanetzwerke profitieren, meint ProfessorBühren. „Ich denke, dass die Neuordnung der Heilverfahrendiese Netzwerkstruktur sehr stärkt. Die DGU beleuchtet das vonder wissenschaftlichen Seite und das neue Verletzungsartenverfahrender DGUV trägt nun auf Basis des Siebten BuchesSozialgesetzbuch die gesetzliche Grundlage dazu bei“, sagt er.TELEMEDIZIN SCHAFFTFORTSCHRITTProfessor Hoffmann hält es für besonders zukunftsweisend, dassin den Traumanetzen zunehmend die Teleradiologie etabliertwird. So sind ortsübergreifende Fallkonferenzen und der Austauschvon Bildern problemlos möglich. Der Ärztliche Direktorder BG Unfallklinik Frankfurt würde es begrüßen, wenn dieDGUV diesen Standard auch für den Datenaustausch zwischenHäusern der Versorgungsstufen SAV und VAV fördert. „Es wäregünstig, wenn die DGUV die teleradiologische Vernetzung zwischenSAV- und VAV-Kliniken im Sinne einer Qualitätssicherungunterstützt. Ich bin überzeugt, dass der elektronische Datenaustauschim Klinikverbund immer wichtiger wird“, sagt er.Zudem plädiert Hoffmann für einen Schulterschlusszwischen DGUV und DGU im Bereich der Versorgungsdaten.„Das würde im Bereich der Schwerverletztenversorgung eineeinzigartige Möglichkeit für Versorgungsforschung öffnen“,sagt Hoffmann. Das DGU-Traumaregister einerseits und dieStatistiken der DGUV andererseits ergäben zusammen eineDatenquelle von großem Wert für die Versorgungswissenschaftenund die Versorgungspolitik.