KUV-Magazin EINS (pdf 3 MB) - Klinikverbund der gesetzlichen ...

44 EINS | Voneinander lernenkoordiniert, das vom Nationalen Referenzzentrum(NRZ) des Robert-Koch-Institutsbetreut wird. Das System wurde bereitsEnde der 90er-Jahre entwickelt. Inzwischenhat sich gezeigt, dass seit 17 Jahrendie Häufigkeit nosokomialer Infektionennicht weiter gestiegen ist, trotz zunehmenderinvasiver Fortschritte und einersteigenden Zahl von Risikopatienten.GEFAHR DURCH GRAM-NEGATIVE ERREGERAuch die BG Unfallklinik Duisburg nimmtseit 2004 an mehreren KISS-Modulen teil.Die sogenannte Surveillance, also die Erfassungder Infektionen, ist die Basis füreinen Vergleich, zum Beispiel mit anderenKliniken oder im Zeitverlauf. „Benchmarkingist ein in der Wirtschaft etabliertesVerfahren. Der große Vorteil am KISSist, dass es ein validiertes Verfahren ist“,so Hygienefachkraft und GesundheitsmanagerinUte Storm von der BGU Duisburg.Doch während die Technik Fortschrittemacht und das Klinikpersonalimmer weiter dazulernt, entwickelnsich auch die Gefahren weiter. Inzwischengilt den MRSA gar nicht mehrunbedingt die größte Sorge. „Schlimmerist, dass die sogenannten gramnegativenErreger in letzter Zeit zunehmen“,sagt Storm. „Gegen diese gibtes so gut wie gar keine wirksamen Antibiotikamehr.“ Kliniken können gegendiese heimtückischen Erreger kaum etwastun. „Leider treten diese Resistenzenimmer wieder bei Überführungen ausKrankenhäusern aus dem Ausland auf –vor allem aus Südeuropa oder der Türkei“,so Storm. Hier stehen die Krankenhäuseram Ende einer Kette, auf diesie nur wenig Einfluss haben. „DasGrundproblem ist der Antibiotika-Missbrauchin vielen Ländern, wo sie oftschon wegen Kleinigkeiten verschriebenwerden oder sogar ganz frei in der Drogerieerhältlich sind“, so Storm.BRANDWUNDENIM FOKUSSehr viel mehr Handlungsmöglichkeitenhaben Kliniken bei der Vermeidungvon Infektionen in den Krankenhäusernselbst. Die BGU Duisburg hat sich hiervor allem dem Thema Brandwunden gewidmet.Brandverletzte sind besondersanfällig für Infektionen. Ein Fokus liegtauf Infektionen der Atemwege. An denStandorten Duisburg und Hamburg desKlinikverbundes werden inzwischenversuchsweise Mundhygiene-Sets ohneWasser mit dem Wirkstoff Chlorhexidingenutzt. So sollen Infektionsrisiken durchWasser reduziert werden.Seit 2010 koordiniert Ute Stormein spezielles Projekt zum Benchmarking„Händehygieneist das A und O.“Therese Köln, leitende Hygienefachkraftam Unfallkrankenhaus Berlinder Infektionen bei Schwerbrandverletztenim Klinikverbund. Daraus sollenHandlungsempfehlungen abgeleitetwerden. Denn anders als bei anderenInfektionen gibt es bei Brandwundenbislang noch keine internationalen Behandlungsstandards.Um Fortschrittezu erzielen, muss auch hier erst einmalKlarheit geschaffen werden, denn beiBrandwunden lässt sich besonders schwersagen, ob eine Infektion die direkte Folgeder Verletzung ist.ZENTRALEHÄNDEHYGIENEDie größte Wirkung gegen vermeidbareInfektionen hat, da sind sich Fachleuteeinig, jedoch eine ganz einfache, scheinbarbanale Sache: die Händehygiene.Wohl mit nichts anderem lassen sich inKliniken Menschenleben so einfach undmit so wenig Kosten retten, wie mit sauberenHänden. „Händehygiene ist dasA und O“, sagt daher Therese Köln, leitendeHygienefachkraft am ukb. Das Personalwurde geschult und gezielt daraufangesprochen. „In diesem Jahr liegt derSchwerpunkt auch bei den Besuchern“,sagt Köln. Diese seien oft viel zu wenigsensibilisiert. „Hier kann man mit rechtwenig Aufwand viel erreichen.“In Krankenhäusern kommt eszu vielen Kontakten. Einen besondersstark ausgeprägten Bedarf an Hilfestellungendurch das Personal habenquerschnittgelähmte Patienten. AmZentrum für Rückenmarkverletzte imukb wird das Thema Hygiene darumbesonders hoch gehängt.Auch dem Reinigungspersonalkommt dabei eine wichtige Rolle zu. SeineGründlichkeit ist letztlich die Voraussetzungfür die Sauberkeit in der Klinik.Von der Perfektion, mit der medizinischeGeräte nach einem ausgeklügeltenVerfahren sterilisiert werden, ist garnicht zu reden. Perfekte Sterilisation istohnehin Standard.